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小兒細菌性痢疾分型治療

　　1.濕熱痢治則：清熱解毒，化濕和中。

　　主方：葛根芩連湯加減。

　　加減：腹痛，里急后重，加香附10克、生大黃6克(后下);發熱煩渴，加馬齒覓30克，銀花10克;惡心嘔吐，加工樞丹0.9克(吞服)。

　　主方分析：本方用于表里俱熱，以濕熱為主所致的濕熱痢。方中葛根發表解肌，升陽止瀉，黃芩、黃連清熱燥濕，甘草解毒和中。

　　處方舉例：

　　葛根10克 黃芩10克 黃連3克 黃柏10克 香附10克 馬齒莧30克 銀花10克 地榆10克 赤芍10克 甘草6克。

　　2.疫毒痢治則：清熱涼血解毒。

　　主方：白頭翁湯加減。

　　加減：昏迷驚厥，加鉤藤10克(后下)，水牛角30克(先煎)，安宮牛黃九1粒(吞服);無泄痢出現，加玄明粉10克(沖);壯熱不退，加寒水石15克、紫雪丹1.5克(吞服)。

　　主方分析：本方重在清熱解毒，涼血止痢。方中白頭翁清熱解毒，涼血止痢;秦皮清熱燥濕，收澀止痢;黃連、黃柏清熱燥濕，瀉火解毒。

　　處方舉例：

　　白頭翁10克 黃柏10克 黃連3克 秦皮10克 水牛角30克(先煎)鉤藤10克(后下)赤芍10克 丹皮10克 生大黃10克(后下)甘草6克 安宮牛黃龍1粒(吞服)

　　3.寒濕痢治則：溫中散寒化濕。

　　主方：胃芩湯加減。

　　加減：納呆食少，加谷麥芽各10克、焦山楂10克、焦六曲10克;惡心嘔吐，加姜半夏10克、陳皮6克。

　　主方分析：方用胃苓湯溫中散寒，健脾化濕。胃苓湯為五苓散合平胃散而成，五苓散通陽利水，平胃散燥濕健脾。

　　處方舉例：

　　蒼術10克 厚樸10克 陳皮6克 白術10克 桂枝6克 茯苓10克 白芍10克 煨木香6克 炮姜6克 甘草6克

　　4.虛熱痢治則：養陰清熱，涼血收澀。

　　主方：駐車九加減。

　　加減：口渴少尿，加麥冬10克、石斛10克;肛門灼熱，加黃柏10克、秦皮10克。

　　主方分析：本方為清腸熱，養陰血，止瀉痢的方劑。方中黃連清熱解毒治痢，當歸、阿膠養陰和血，炮姜溫中止血。

　　處方舉例：

　　黃連3克 當歸10克 白芍10克 阿膠10克(烊沖)黃柏10克 烏梅10克 山藥10克扁豆10克 石斛10克 甘草6克

　　5.虛寒痢治則：溫補脾胃，收澀固脫。

　　主方：真人養臟湯加減。

　　加減：浮腫，加附子10克(先煎)、冬瓜皮10克;

　　納呆，加山楂10克、神曲10克。

　　主方分析：本方為補虛溫中，澀腸固脫的方劑。

　　方中人參、白術甘溫益氣，健脾補中;肉豆蔻、肉桂溫腎暖脾，散寒止瀉;罌粟殼、河子澀腸止瀉;當歸、白芍養血和陰;木香調暢氣機;甘草和中健脾。

　　處方舉例：

　　河子10克 白術10克 黨參10克 肉豆蔻10克 當歸10克 肉桂6克(后下)白芍10克木香6克 赤石脂10克 甘草6克

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