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第五章 體質

　　第1節 體質學說概述

　　一、中醫體質學說的概念

　　中醫體質學說，是以中醫理論為指導，研究正常人體體質的概念、形成、特征、類型、差異規律，及其對疾病發生、發展、演變過程的影響，并以此指導對疾病進行診斷和防治的理論知識。

　　二、體質的概念、構成、體質狀況的評價及體質的特點

　　(一)體質的構成

　　體質由形態結構、生理機能和心理狀態三個方面的差異性構成。

　　1. 形態結構的差異性

　　2.生理機能的差異性

　　3.心理特征的差異性

　　(三)體質狀況的評價

　　四)體質的特點

　　1.先天遺傳性

　　2.差異多樣性

　　3.形神一體性

　　4.群類趨同性

　　5.相對穩定性

　　6.動態可變性

　　7.連續可測性

　　8.后天可調性

　　三、中醫體質學說的形成和發展

　　第三節 體質的分類

　　概說：

　　1.體質差異的種類

　　(1)群體差異

　　(2)個體差異(不同個體間的差異;同一個體不同生命階段的差異)

　　2.體質分類的目的

　　一、體質的分類方法

　　(一)中醫學體質分類的指導思想、思維方法及理論基礎

　　(二)古今醫家對體質的分類

　　(三)中醫學體質分類的基本方法

　　二、正常體質分類及其特征

　　(一)人體正常體質，大致可分為陰陽平和質、偏陽質和偏陰質三種類型。其中，理想的體質應是陰陽平和質

　　(二)陰陽平和質、偏陽質和偏陰質各自的總體特征、具體特征(包括體表形態、生理功能、心理特征和發病傾向性)以及發展演變趨勢

　　第四節 體質學說的應用

　　一、說明疾病發生、發展變化的差異

　　(一)體質因素決定著個體對某些病邪的易感性、耐受性

　　(二)體質因素決定著發病的傾向性

　　(三)遺傳性疾病、先天性疾病的發生及過敏體質的形成，與個體體質密切相關

　　(四)體質強弱決定著發病與否和發病情況

　　(五)體質因素決定著病機的從化

　　(六)體質因素決定著疾病的傳變

　　二、指導辨證

　　體質是辨證的基礎，體質的特殊性決定著證候類型的傾向性。

　　同病異證與異病同證，主要是以體質的差異為生理基礎，體質是證候形成的內在基礎。

　　臨床辨證應特別重視體質因素，將判別體質狀況視為辨證的前提和重要依據。

　　三、指導治療

　　辨證論治是中醫治療的基本原則和特色，而形成證候的內在基礎是體質。體質的特征在很大程度上決定著疾病的證候類型和個體對治療反應的差異性，因而注重體質的診察就成了辨證論治的重要環節。辨證論治、治病求本，實質上包含著從體質上求本治療之義。通常所說的“因人制宜”，其核心應是區別體質而治療。

　　(一)區別體質特征而施治

　　(二)根據體質特征注意針藥宜忌

　　(三)兼顧體質特征重視善后調理

　　四、指導養生

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