點擊查看：2015年中醫執業醫師《基礎理論》考點精析匯總

第八章發病

　　概說

　　一、發病的概念

　　發病，是指疾病的發生，即機體處于病邪的損害和正氣抗損害之間的矛盾斗爭過程。

　　二、發病學說的概念和源流

　　(一)概念

　　基礎發病學說，是研究疾病發生的途徑、類型、機制、規律，以及影響發病諸因素的基礎理論。

　　(二)源流

　　1.在發病機理方面

　　(1)《內經》提出了“外內合邪”的發病觀

　　(2)《內經》以后，歷代醫家既重視正氣在發病中的主導作用，也不忽視邪氣在發病中的重要作用

　　2.在發病類型上

　　(1)《素問?生氣通天論》提出的“冬傷于寒，春必病溫”，為后世的“伏氣學說”奠定了基礎

　　(2)東漢張機《傷寒論?平脈法》中明確提出了“伏氣”病這一概念

　　(3)元?王履提出了發病類型之所以不同，與正氣的強弱、感邪的輕重和邪留的部位等均有關。

　　第1節 發病原理

　　一、發病的基本原理

　　發病的基本原理在于正邪相搏。正氣是決定發病的內在因素;邪氣是發病的重要條件;邪正相搏的勝負，決定發病與不發病。

　　(一)正氣不足是疾病發生的內在因素

　　1.正氣的基本概念

　　正氣(簡稱為“正”)，是一身之氣相對邪氣時的稱謂，是指人體內具有抗病、祛邪、調節、修復等作用的一類細微物質。

　　正氣可以分成陰氣和陽氣兩部分。

　　2.正氣的防御作用

　　(1)抵御外邪的入侵

　　(2)祛除病邪

　　(3)修復調節能力

　　(4)維持臟腑經絡功能的協調

　　3.正氣在發病中的作用

　　(1)正虛感邪而發病

　　(2)正虛生“邪”而發病

　　(3)正氣的強弱可決定發病的證候性質

　　(二)邪氣是發病的重要條件

　　1.邪氣的基本概念

　　邪氣(也稱為“病氣”、“病邪”、“病原”等，簡稱為“邪”)，泛指各種致病因素。包括存在于外界或由人體內產生的種種具有致病作用的因素。

　　《素問·八正神明論》將邪氣分為“虛邪”與“正邪”;《靈樞·刺節真邪》又將邪氣分稱為“虛風”和“正風”。

　　2.邪氣的侵害作用

　　(1)導致生理機能失常

　　(2)造成臟腑組織的形質損害

　　(3)改變體質類型

　　3.邪氣在發病中的作用

　　(1)邪氣是導致發病的原因

　　(2)影響發病的性質、類型與特點

　　(3)影響病情與病位

　　(4)某些情況下，邪氣在發病中起主導作用

　　(三)邪正相搏的勝負，決定發病與不發病

　　1.決定發病與否

　　(1)正勝邪卻則不發病

　　(2)邪勝正負則發病

　　2.決定證候類型

　　發病后，其證候類型、病變性質、病情輕重與正邪都有關。

　　另外，疾病與病邪所中的部位有關。

　　二、影響發病的主要因素

　　影響發病的因素雖然很多，但可歸納為環境因素、體質因素和精神狀態三個方面。

　　(一)環境與發病

　　1.氣候因素

　　2.地域因素

　　3.生活、工作環境

　　4.社會環境

　　(二)體質與發病

　　1.決定發病傾向

　　2.決定對某種病邪的易感性

　　3.決定某些疾病發生的證候類型

　　(三)精神狀態與發病

　　此外，遺傳因素對發病也有一定影響。

關注"566執業醫師考試"微信，第一時間獲取試題、最新資訊、內部資料信息!

執業醫師題庫【手機題庫下載】 | 微信搜索"566執業醫師考試"

　　相關推薦：

　　萬題庫：中醫執業醫師真題每日一練匯總

　　2015年中醫執業醫師考前必做試題匯總(附答案)

　　2015年醫師資格實踐技能成績公示|合格名單匯總