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第五章 手陽明經絡與腧穴

　　第一節 手陽明經絡

　　二、手陽明經脈

　　(一)循行：《靈樞·經脈》：大腸手陽明之脈：起于大指次指之端，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈屬大腸。

　　其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中;還出挾口，交人中--左之右，右之左，上挾鼻孔。

　　(二)病候

　　《靈樞·經脈》;是動則病，齒痛，頸腫。是主津所生病者：目黃，口干，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。氣有余，則當脈所過者熱腫;虛，則寒粟不復。

　　(三)主要病候

　　腹痛、腸鳴、泄瀉、便秘、痢疾、咽喉腫痛、齒痛、鼻流清涕或出血和本經循行部位疼痛、熱腫或寒冷等癥。

　　(四)主治概要

　　本經腧穴主治頭面、五官、咽喉、熱病、神志病和經脈循行部位的其他病證。

　　第二節 手陽明腧穴

　　手陽明腧穴共20穴，左右40穴。

　　1、商陽* (LI1)井穴

　　[定位]伸食指。在食指末節橈側，距指甲角0.1寸(指寸)。

　　• [主治](1)耳聾，齒痛，咽喉腫痛，頜腫。

　　• (2)熱病，昏迷。

　　• (3)手指麻木。

　　• [刺灸法]向上斜刺0.1~0.2寸,或點刺出血;可灸。

　　2、二間 (LI2)滎穴 二間尋來本節前

　　• [定位]側腕對掌，半握拳。在食指本節(每二掌指關節)前，橈側凹陷處。

　　• [主治](1)目痛，齒痛，鼻衄，咽喉腫痛，口眼喎斜。

　　• (2)熱病。

　　• [刺灸法]直刺0.2~0.3寸;可灸。

　　3、三間* (LI3)輸穴 三間節后陷中取

　　• [定位]側腕對掌，自然半握拳。在手食指本節(第二掌指關節)后，橈側凹陷處。

　　• [主治](1)目痛，齒痛，咽喉腫痛。

　　• (2)身熱，腹滿，腸鳴。

　　• (3)手背腫痛。

　　[刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。

　　4、合谷* (LI4)原穴

　　• [定位]側腕對掌、自然半握拳。在手背，第一、第二掌骨間，第二掌骨橈側的中點處 。

　　[主治](1)頭痛，目赤腫痛，鼻衄，齒痛，牙關緊閉，口眼喎斜， 耳聾，痄腮，咽喉腫痛。

　　(2)熱病，多汗，無汗;癮疹，瘧疾。

　　(3)腹痛，便秘;經閉，滯產。

　　(4)小兒驚風，半身不遂，上肢疼痛、不遂。

　　• [刺灸法]直刺0.5~1.0寸;可灸。

　　• [解剖]皮膚、皮下組織、第一骨間背側肌、拇收肌。淺層布有橈神經淺支，手背靜脈網的橈側部和第一掌背動、靜脈的分支或屬支。深層有尺神經深支的分支等結構。

　　• 5、陽溪* (LI5)經穴 陽溪腕上筋間是

　　• [定位]側腕對掌，伸前臂。在腕背橫紋橈側，手拇指向上翹起時，當拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。

　　• [主治](1)頭痛，目赤腫痛，耳鳴，耳聾，齒痛，咽喉腫痛。

　　• (2)臂腕疼痛。

　　• [刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。

　　6、偏歷 (LI6)絡穴

　　• [定位]側腕對掌，伸前臂。屈肘，在前臂背面橈側，當陽溪與曲池連線上，腕橫紋上3寸。

　　• [主治](1)耳鳴，耳聾，目赤，鼻衄，喉痛。

　　• (2)臂腕酸痛。

　　• (3)水腫。

　　• [刺灸法]直刺或斜刺0.5~0.8寸;可灸。

　　• 7、溫溜 (LI7)郄穴

　　• [定位]側腕對掌，伸前臂。屈肘，在前臂背面橈側，當陽溪與曲池連線上，腕橫紋上5寸。

　　• [主治](1)頭痛，面腫，鼻衄，咽喉腫 痛，口舌腫痛，吐舌。

　　• (2)腸鳴腹痛。

　　• (3)肩臂酸痛。

　　• [刺灸法]直刺0.5~1.0寸;可灸。

　　• 8、下廉 (LI8) 池前四寸下廉尋

　　• [定位]側腕對掌，伸前臂。在前臂背面橈側，當陽溪與曲池連線上，肘橫紋下4寸。

　　• [主治](1)頭痛，眩暈，目痛。

　　• (2)腹痛，腹脹。

　　• (3)肘臂痛。

　　• (4)上肢不遂。

　　• [刺灸法]直刺0.5~1.0寸;可灸 。

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