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第七章 足太陰經絡與腧穴

　　• 第一節 足太陰經絡

　　• 一、足太陰經脈

　　• (一)循行：《靈樞·經脈》：脾足太陰之脈;起于大指之端，循指內側白肉際，過核骨后，上內踝前廉，上腨內，循脛骨后，交出厥陰之前，上循膝股內前廉，入腹，屬脾，絡胃，上膈，挾咽，連舌本，散舌下。

　　• 其支者：復從胃別，上膈，注心中。

　　• (二)病候

　　• 《靈樞·經脈》：是動則病，舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得后與氣，則快然如衰，身體皆重。是主脾所生病者：舌本痛，體重不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕泄，水閉，黃疸，不能臥，強立(欠)股膝內腫、厥，足大指不用。

　　• 脾之大絡……實則身盡痛，虛則百節皆縱。

　　• (三)主要病候

　　• 胃脘痛、食則嘔、噯氣、腹脹、腹脹便溏、黃疸、身重無力、舌根強痛、下肢內側腫脹、厥冷等癥。

　　• (四)主治概要

　　• 本經腧穴主治脾胃病、婦科病、前陰病和經脈循行部位的其他病證。

　　•

　　• 第二節 足太陰腧穴

　　•

　　• 足太陰脾經腧穴共21穴，左右42穴

　　• 1、隱白* (SP1)井穴

　　• [定位]仰臥或正坐平放足底，在足大趾末節內 側，距趾甲角0.1(指寸)。

　　• [主治] (1)便血，尿血，月經過多，崩漏。

　　(2)狂，多夢驚風，昏厥。

　　(3)胸痛, 腹脹。

　　• [刺灸法]斜刺0.1寸，或用三棱針點刺出血;可灸。

　　• 2、大都 (SP2)滎穴

　　• [定位]仰臥或正坐平放足底。在足內側緣，當足大趾本節(第1跖趾關節)前下方赤白肉際凹陷處。

　　• [主治] (1)腹脹，胃痛，消化不良，泄瀉，便秘。

　　• (2)熱病，汗不出，體重肢腫。

　　• (3)心痛，心煩。

　　• [刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。

　　• 3、太白* (SP3)輸穴;原穴

　　• [定位]仰臥或正坐平放足底。在足內側緣，當足大趾本節(第一跖趾關節)后下方赤白肉際凹陷處.

　　• [主治] (1)胃痛，腹脹，腹痛，腸鳴，泄瀉， 嘔吐，痢疾，便秘，痔疾.

　　• (2)腳氣，體重節痛。

　　• [配伍] (1)配公孫、大腸俞、三焦俞，有清利濕熱的作用，主治腸鳴，腹瀉。

　　• (2)配復溜、足三里，有和胃調中的作用，主治腹脹。

　　• [刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。

　　• 4、公孫* (SP4)絡穴 八脈交會穴 通沖脈 節后一寸公孫呼

　　• [定位]仰臥或正坐平放足底。在足內側緣，當第一跖骨基底的前下方。

　　• [主治](1)胃痛，嘔吐，飲食不化，腹脹 腹痛，腸鳴，泄瀉，痢疾。

　　• (2)心煩失眠，發狂妄言。

　　• (3)嗜臥，水腫。

　　• (4)足痛，足腫，腳氣。

　　• [刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。

　　• 5、商丘 (SP5)經穴

　　• [定位]正坐平放足底或仰臥。在足內踝前下方凹陷中，當舟骨結節與內踝尖連線的中點處。

　　• [解剖]皮膚、皮下組織、內側(三角)韌帶、脛骨內踝。淺層布有隱神經，大隱靜脈。深層有內踝前動、靜脈分支或屬支。

　　• [主治](1)腹脹，腸鳴，泄瀉，便秘， 飲食不化，痔疾。

　　• (2)黃疸，倦怠嗜臥，咳嗽。

　　• (3)癲狂，小兒癲癇。

　　• (4)足踝痛。

　　• [刺灸法]直刺0.3~0.5寸;可灸。

　　• 6、三陰交* (SP6) 髁上三寸三陰交

　　• [定位]正坐或仰臥。在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方。

　　• [解剖]皮膚、皮下組織、趾長屈肌、脛骨后肌、長屈肌。淺層布有隱神經的小腿內側皮支，大隱靜脈的屬支。深層有脛神經和脛后動、靜脈。

　　[主治](1)腸鳴，腹脹，泄瀉，消化不良。

　　(2)月經不調，痛經，經閉，赤白帶下，陰挺，產后血暈，滯產，不孕。

　　(3)陽痿，遺精，遺尿，疝氣，小便不利。 孕婦禁針

　　(4)下肢痿痹，腳氣。

　　• 7、漏谷 (SP7)

　　• [定位]正坐或仰臥。在小腿內側，當內踝尖與陰陵泉的連線上，距內踝尖6寸，脛骨內側緣后。

　　• [解剖]皮膚、皮下組織、小腿三頭肌、趾長屈肌、脛骨后肌。淺層布有隱神經的小腿皮側皮支和大隱靜脈、深層有脛神經和脛后動、靜脈。

　　• [主治](1)腹脹、腸鳴。

　　• (2)小便不利，遺精。

　　• (3)下肢痿痹，腿膝厥冷，足踝腫痛。

　　• [刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。

　　• 8、地機* (SP8) 陰陵下三地機朝

　　• [定位]正坐或仰臥。在小腿內側，當內踝尖與陰陵泉的連線上，陰陵泉下3寸。

　　• [解剖]皮膚、皮下組織、腓腸肌、比目魚肌。淺層布有隱神經的小腿內側皮支和大隱靜脈。深層有脛神經和脛后動、靜脈。

　　• [主治] (1)腹痛，泄瀉。

　　• (2)小便不利，水腫。

　　• (3)月經不調，痛經，遺精。

　　• [配伍] (1)配血海，有調經的作用，主治月經不調。

　　• (2)配腎俞、中極、三陰交，有補益氣血，活血化瘀的作用，主治痛經。

　　• [刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。

　　• [現代研究](1)地機配血海，埋針治療功能性子宮出血，有良好效果。(2)有實驗資料表明，針曲池、地機等穴，可引起胰島分泌功能增強，但針足三里未見明顯變化，說明地機等穴與胰島β細胞的分泌功能有密切關系。

　　• 9、陰陵泉* (SP9)合穴 膝下內側陰陵泉

　　• [定位]正坐或仰臥。在小腿內側，當脛骨內側髁后下方凹陷處。

　　• [解剖]皮膚、皮下組織、半腱肌腱、腓腸肌內側頭。淺層布有隱神經的小腿內側皮支，大隱靜脈和膝降動脈分支。深層有膝下內側動、靜脈。

　　• [主治](1)腹脹，水腫，小便不利，泄瀉，尿失禁，黃疸。

　　• (2)莖中痛，遺精，婦人陰痛。

　　• (3)膝痛。

　　• [配伍](1)配水分，有利尿行水消腫的作用，主治水腫。

　　• (2)配三陰交、日月、至陽、膽俞、陽岡，有清熱利濕的作用，主治黃疸。

　　• [刺灸法]直刺0.5~0.8寸;可灸。

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