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無排卵功能性子宮出血
無排卵功能性子宮出血，多發(fā)生在青春期，也就是說青春期功能性子宮出血屬于這種類型。青春期功能性子宮出血和卵巢的功能有關(guān)系。在正常情況下，卵巢能產(chǎn)生雌激素和孕激素，它們有規(guī)則地變化，而使子宮內(nèi)膜周期性改變。但是，青春期女性的卵巢尚未發(fā)育成熟，下丘腦、腦垂體、卵巢之間的協(xié)調(diào)關(guān)系不完善，使卵巢的功能很不穩(wěn)定;再加上青春期女性情緒容易波動(dòng)，以及環(huán)境、氣候的變化和營(yíng)養(yǎng)不良等因素，常常影響大腦皮層對(duì)卵巢功能調(diào)節(jié)。這樣使卵巢排卵發(fā)生障礙，就是卵巢的卵泡發(fā)育增大，而不排卵，因而不斷分泌雌激素。子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受到雌激素的作用而過度增生，變得很厚。但是，雌激素分泌的量，又具有很大的波動(dòng)性，當(dāng)雌激素分泌水平下降時(shí)，子宮內(nèi)膜失去激素支持，而脫落出血;當(dāng)雌激素分泌水平上升時(shí)，子宮出血又停止。因此，臨床表現(xiàn)經(jīng)血量多，月經(jīng)不規(guī)則。
有排卵功能性子宮出血是卵巢每個(gè)月排卵，由卵巢的卵泡發(fā)育不良，雖然有黃體生成，但是黃體分泌的孕激素量不足，或分泌的孕激素持續(xù)時(shí)間較短，所以子宮內(nèi)膜脫落。這種情況表現(xiàn)月經(jīng)前后淋漓出血，也有的兩次月經(jīng)中間出血，月經(jīng)周期縮短。這種情況多發(fā)生在生育年齡的女青年，尤其產(chǎn)后或流產(chǎn)后更容易發(fā)生這種情況。功能性子宮出血的治療原則是止血、調(diào)經(jīng)。
防治功能性子宮出血
青春期和生育年齡的女性的調(diào)經(jīng)，應(yīng)該是促使卵巢恢復(fù)排卵功能。具體防治措施可從以下幾點(diǎn)入手：
(1)注意身體保健。要增加營(yíng)養(yǎng)，多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物以及蔬菜和水果。在生活上勞逸結(jié)線路，不參加重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠要充足，精神愉快，不要在思想上產(chǎn)生不必要的壓力。
(2)應(yīng)用藥物進(jìn)行止血。藥物止血的方法有兩種：一種是使子宮內(nèi)膜脫落干凈，可注射黃體酮;一種是使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血藥物，如云南白藥、安絡(luò)血、維生素k、止血芳酸和止血敏等，一般都可以達(dá)到止血目的。
(3)恢復(fù)卵巢功能，調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。一般連續(xù)服用已烯雌酚等藥物，每天0.5-1克，連用20天，用藥最后5天增加注射黃體酮每天20毫克。一般青春期功能性子宮出血，隨著年齡的增長(zhǎng)和合理治療，可以很快痊愈。對(duì)于有排卵性功能性子宮出血，在排卵前期注射絨毛膜促性腺激素，可望調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
(4)中醫(yī)中藥治療。在治療和調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能和止血方面，中醫(yī)都有獨(dú)到之一處，應(yīng)適當(dāng)請(qǐng)中醫(yī)治療。
上述各種藥物治療，都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不得自己擅自用藥，因?yàn)檎{(diào)整內(nèi)分泌的藥物作用很復(fù)雜，服用不當(dāng)，會(huì)造成嚴(yán)重的月經(jīng)紊亂。還有，無論哪種功能性子宮出血，都應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院診治，檢查排除全身和生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性病變。
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