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戰(zhàn)漢
概述
患者先惡寒戰(zhàn)栗,表情痛苦,幾經掙扎,而后汗出;正邪相爭劇烈,是疾病發(fā)展的轉折點
即全身戰(zhàn)栗后汗出,是熱性病過程中正邪抗爭的一種表現。如戰(zhàn)汗后熱退,脈靜身涼,表示邪去正安,元氣恢復,是一種好現象。若汗出后四肢厥冷、煩躁不安,表示正不勝邪,正氣隨著虛弱下去,則是危重癥候。戰(zhàn)汗多見于各種傳染病的初、中期。
臨床表現 :
突然出現多數群集或散在的位于表皮深處的小皰,呈正常膚色,皰破后流出黏液性液體,數天后水皰吸收、干涸后殘留環(huán)狀鱗屑,自覺瘙癢及燒灼感。
實驗室檢查 :
可進行血紅蛋白的檢查呈陽性。出汗試驗:適用于局部出汗功能障礙,于皮損部涂以碘酊、待干后,分別于皮內注射1:1000濃度的毛果著香堿液0.1-0.2ml。
體格檢查 :
體格檢查重點應放在是否有誘發(fā)出汗異常的皮膚體征。如發(fā)現患者有魚鱗病,則為局部無汗癥的原因。結核型麻風的斑狀損害、除有局部感覺異常外,常有局部無汗。
小兒盜汗
小兒出現盜汗,首先要及時 查明原因,并給予適當的處理。對于生理性盜汗一般不主張藥物治療,而是采取相應的措施,祛除生活中的導致高熱的因素。此如,孩子睡前活動量過大,或飽餐高熱量的食物導致夜間出汗,就應該對小兒睡前的活動量和進食量給予控制,這樣也有利于睡眠和控制小兒肥胖,有益于小兒的身心健康。有的小兒的夜間大汗,是由于室溫過高,或是蓋的被子過厚所致。冬季臥室溫度以24℃~28℃為宜;被子的厚薄應隨氣溫的變化而增減。一般說來,若家長注意到上述幾種容易引起產熱增多的誘因,并給予克服,出現盜汗的機會會自然減少。即使小兒偶爾有一二次大盜汗,也不必過分擔心,盜汗所丟失的主要是水份和鹽份,通過每日的合理飲食是完全可以補充的。補鈣和補維生素D必須同時補,維生素D是鈣離子被人體吸收的載體,沒有維生素D再多的鈣也不吸收,鈣之緣片內含維生素D,使人體對鈣離子吸收能成倍增加。
對于病理性盜汗的小兒,應針對病因 進行治療。缺鈣引起的盜汗,應適當補充鈣、磷、維生素D等,并應做到以下幾點:
(1)多接觸日光,包括戶外光線及反射的光線。可在戶外活動,不要隔著玻璃曬太陽。
(2)大力提倡母奶喂養(yǎng)。
(3)早產兒、雙胎,經常腹 瀉或有其他消化道疾病的小兒應注意加用維生素D。
(4)北方農村或寒冷的地區(qū)要按計劃地采取“夏天曬太陽,冬天吃D劑”的預防佝僂病措施。
對于結核病引起的盜汗,應在醫(yī)生的指導下,進行正規(guī)的抗結核治療。
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