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　　嗜睡癥用藥治療

　　用藥治療

　　一旦出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象，就不容易消除。大多數(shù)情況下可以通過治療、有規(guī)律的小睡和良好的睡眠習慣成功地控制解決這些嗜睡癥狀。

　　治療以對癥為主，可適當應用中樞興奮劑，如利他靈5～10mg在早飯或午飯前半小時服用，從小量始，后漸加量，一日總量30mg，或苯丙胺5～10mg 1次/d漸加量，每日總量20mg，或匹莫林37.5mg 1次/d，有效量為37.5mg～75mg。

　　嗜睡的主要癥狀——白天過多的睡意可以用好幾種方式來治療，如服用興奮劑象modafinil(Provigil)、甲苯鹽(Ritalin和其他品牌名)或右旋安非他命(Dexedrine)，以及白天有規(guī)律地進行小睡。猝倒和睡眠癱瘓可用三環(huán)抗抑郁劑來治療。猝倒也可以通過服用羥基丁鈉鹽來治療，盡管這種藥物的服用需要嚴格控制，因為它被娛樂界濫用。

　　嗜睡癥癥狀體征

　　癥狀體征

　　一，醫(yī)學將嗜睡用四種主要癥狀進行了定義，這四種癥狀被稱為嗜睡四分體：

　　白天睡意過多——這種癥狀始終存在，而且通常最為明顯。

　　猝倒——猝倒是指肌肉品質(zhì)的突然或暫時性消失，這引起了頭部或身體在沒有喪失意識的情況下發(fā)生癱瘓，它可以持續(xù)幾秒鐘或幾分鐘，輕微癥狀表現(xiàn)為含糊不清的語言或口吃，眼皮下垂或手指無力拿不住東西，嚴重的猝倒會引起膝蓋彎折，使人虛脫，大笑，興奮或生氣是引起猝倒的典型性原因，肌肉品質(zhì)的突然放松可能是大腦突然進入REM睡眠的結(jié)果，有嗜睡病的患者中有猝倒現(xiàn)象的不到一半。

　　睡眠癱瘓——所謂睡眠癱瘓就是當人入睡或要醒來時暫時不能運動，它只持續(xù)幾分鐘，和猝倒類似，睡眠癱瘓可能也與REM睡眠和清醒狀態(tài)之間的過渡不充分有關，睡眠癱瘓與幻覺有關。

　　催眠性幻覺——是指精神，夢境般的影像，通常很恐怖，常見于入睡時或發(fā)生睡眠癱瘓前。

　　二，癥狀特點：

　　白天睡眠過多或睡眠發(fā)作，無法以睡眠時間不適來解釋;或清醒時達到完全覺醒狀態(tài)的過渡時間延長。

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