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2016年中醫執業醫師《中藥學》章節復習筆記(4)

來源:考試吧 2015-09-25 17:27:24 要考試,上考試吧! 中醫執業醫師題庫
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第四單元 中藥的劑量與用法

  第二節 中藥的用法

  煎煮方法

  一般藥物可以同時入煎,但部分藥物因其性質、性能及臨床用途不同,所需煎煮時間不同。

  即使同一藥物,如煎煮時間不同,其性能與臨床應用也存在差異。

  以下對常用特殊煎法進行介紹。

  ①先煎 磁石、牡蠣等礦物、貝殼類藥物,有效成分不易煎出,應先入煎30分鐘左右再納入其它藥同煎;

  生川烏、生附子等毒藥久煎可以降低毒性,也宜先煎。制川烏、制附片也應先煎半小時再入它藥同煎,以確保用藥安全。

  ②后下 如薄荷、白豆蔻、大黃、番瀉葉等藥因其有效成分煎煮時容易揮散或破壞而不耐煎者,入藥宜后下,待他藥煎煮將成時投入,煎沸幾分鐘即可。大黃、番瀉葉等藥甚至可以直接用開水泡服。

  ③包煎 蒲黃、海金沙等因藥材質地過輕,煎煮時易飄浮在藥液面上,或成糊狀,不便于煎煮及服用;

  車前子、葶藶子等藥材較細,又含淀粉、粘液質較多的藥,煎煮時容易粘鍋、糊化、焦化;辛夷、旋覆花等藥材有毛,對咽喉有刺激性;以上均宜用紗布包裹入煎

  ④另煎 如人參等貴重藥物宜另煎,以免煎出的有效成分被其他藥渣吸附,造成浪費。

  ⑤烊化 如阿膠等膠類藥,容易粘附于其它藥渣及鍋底,既浪費藥材,又容易熬焦,宜放入水中或已煎好的藥液中融化,再與其它藥汁兌服。

  ⑥沖服 如芒硝等入水即化的藥及竹瀝等汁液性藥時,宜用煎好的其它藥液或開水沖服。

  ⑦煎湯代水:如灶心土。

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