第二章：陰陽五行

　　一、陰陽學說

　　(1)概念

　　陰陽是對自然界相互關聯的某些事物和現象對立雙方的屬性的概括。陰陽學說是研究事物陰陽的屬性及其運動變化規律，并用以闡釋宇宙萬物的發生、發展和變化的古代哲學思想，是古代樸素的宇宙觀和方法論。

　　(2)陰陽的基本特征

　　《素問.陰陽應象大論》說：“水火者，陰陽之征兆也。”

　　凡運動的，外在的，上升的，溫熱的，明亮的，興奮的屬于陽的范疇。

　　凡靜止的，內在的，下降的，寒冷的，晦暗的，抑制的屬于陰的范疇。

　　(3)陰陽學說的基本內容

　　1)陰陽交感

　　指陰陽二氣在運動中相互感應而交合的過程。是萬物化生的根本條件。

　　2)陰陽對立制約

　　3)陰陽互根互用

　　陰陽互根是指一切事物或現象中相互對立著的陰陽兩個方面，具有相互依存，互為根本的關系。即陰和陽任何一方都不能脫離另一方面而單獨存在，每一方都以相對的另一方的存在作為自己存在的前提和條件。陽依存于陰，陰依存于陽。這種相互依存關系，稱之為“互根”。

　　“互用”是指陰陽雙方不斷地資生、促進和助長對方。

　　4)陰陽的消長平衡

　　陰陽消長是指一事物中所含陰陽的量和陰與陽之間的比例不是一成不變的，而是不斷地消長變化著。比如白天陽盛，而夜間陰盛。從子夜到中午，陽氣漸盛，陰氣漸衰，即陰消陽長;而從中午到子夜，陰氣漸長，陽氣漸衰，即陰長陽消

　　5)陰陽的相互轉化

　　陰陽轉化，是指一事物總體屬性在一定條件下，可以向其相反的方向轉化，即陽的事物可發轉化為屬陰的事物可以轉化為屬陽的事物。

　　所謂“重陰必陽，重陽必陰”。

　　(4)陰陽學說在中醫學中的運用

　　1、說明人的組織結構 。從人體部位來分，上部為陽，下部為陰;體表為陽，體內為陰;背屬陽，腹屬陰;四肢外側為陽，四肢內側為陰。就內臟而言，六腑為陽;五臟為陰。就五臟而言，心、肺為陽;肝、腎、脾為陰。

　　2、說明人的生理功能。

　　人體正常生命活動，是陰陽雙方在對立互根的基礎上相互制約、相互促進，從而維持“陰平陽秘”的動態平衡。

　　3、說明人的病理變化。陰陽學說認為，疾病發生的原因是人體陰陽失去平衡。

　　1)、陰陽偏勝包括陰偏勝和陽偏勝。是指陰或陽的一方偏亢過盛，對另一方制約太過所導致的病理變化。《素問 "陰陽應象大論》說：“陽勝則熱，陰勝則寒”。

　　2)、陰陽偏衰包括陰偏衰和陽偏衰，指陰或陽低于正常水平的病理變化。

　　3)、陰陽互損：指陰損及陽和陽損及陰。陰陽互損的最終表現為“陰陽俱損”、“陰陽兩虛”。

　　4、指導疾病的診斷和治療

　　二、五行學說

　　(1)五行學說的基本概念：

　　即木、火、土、金、水五種物質及其運動變化。

　　(2)五行各自的特性：

　　1)木的特性：木曰曲直 生長、柔和、曲直

　　2)火的特性;火曰炎上 溫熱、上升

　　3)土的特性;土爰( yuán )稼穡(sè) 生化、承載、受納

　　4)金的特性：金曰從革 沉降、肅殺 、收斂

　　5)水的特性：水曰潤下 滋潤、下行、寒涼、閉藏

　　(3)事物的五行歸類

　　(4)五行學說的基本內容

　　1)五行的相生：

　　a.含義：木、火、土、金、水之間存在著有序的依次滋生、助長和促進關系。

　　b.相生順序：木→火→土→金→水→木

　　c.相生之間的關系——母子關系

　　2)五行的相克

　　a.含義：木、火、土、金、水之間存在依次克制，制約的關系。

　　b.相克順序：木(克)→土(克)→水(克)→火(克)→金

　　c.相克之間的關系——“所勝”與“所不勝”的關系，克我者為我“所不勝”，我克者為“所勝”。

　　3)五行制化 指五行之間相互生化、相互制約，以維持平衡協調的關系。

　　a.生中有制：水生木，木生火，水克火

　　b.制中有生：金克木，木克土，土生金

　　4)相乘、相侮解釋疾病的某些病理現象

　　a.五行的相乘 相乘即相克太過。

　　b.五行相侮 相侮，即相克的反向，又叫反克。 有兩種情況：一是被克者亢極，不受制約，反而欺侮克者。二是克者衰弱，被克者因其衰而反侮之。

　　(5)五行學說在中醫學中的應用

　　1. 說明五臟的生理特點及相互關系

　　2. 說明五臟病變的相互影響

　　1)、相生關系病理傳變(母子相及)

　　母病及子、母虛累子 疾病的傳變從母臟傳到子臟。

　　子病犯母、子盜母氣 疾病的傳變從子臟傳到母臟

　　2)、相克關系病理傳變(相乘與相悔)

　　相乘：克制太過(所不勝的力量太強;所勝的力量太弱;兩方面同時存在)

　　相侮：不能相克(所不勝的力量太弱;所勝的力量太強;兩方面同時存在)

　　3. 指導診斷和治療

　　1)根據相生規律確定治則和治法

　　原則：虛則補其母，實則泄其子。

　　滋水涵木法(滋腎養肝法)：適用于腎陰虧虛而肝陰不足，以致肝陽偏亢病變。

　　培土生金法(補養脾肺法)：適用于脾胃虛弱不能滋養肺臟而肺氣虛弱的病變。

　　金水相生法(補肺滋腎法)：適用于肺虛不能輸布津液以滋腎，或腎陰不足，精氣不能上滋于肺，而致肺腎陰虛病變。

　　益火補土法(溫腎健脾法)：適用于腎陽衰微而脾陽不振病變。

　　2)根據相克規律確定治則和治法

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