細目二：方劑的組成與變化

　　一、方劑的基本結構

　　方劑的一般結構，大體分為君、臣、佐、使四個部分。

　　1. 君藥 針對 主病或主證起主要治療作用的藥物。

　　注： 每一方中必須有君藥。君藥的藥味較少，其用量相應要大。

　　2.臣藥 有兩種意義。

　　(1)輔助君藥加強對主病或主證的治療作用的藥物。

　　(2)針對主要 兼病或兼證起主要治療作用的藥物。

　　3.佐藥 有三種意義。

　　(1)佐助藥： 配合君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次要兼證，或針對某一癥狀發揮治療作用的藥物。

　　(2)佐制藥：用以 消除或減弱君、臣藥的毒性，或制約君、臣藥峻烈之性的藥物。

　　(3)反佐藥：病重邪甚時，為 防止拒藥，配用的與君藥性質相反而又能在治療中起相成作用的藥物。

　　4.使藥 有兩種意義。

　　(1)引經藥：用以引領方中諸藥至病所或特定部位的藥物。

　　(2)調和藥：用以調和方中諸藥的藥物。

　　二、方劑的變化形式

　　1.藥味加減的變化 指通過調整方劑的組成藥物，以適應病情變化和治療需要的方法，習稱“隨證加減”。

　　運用前提：主證不變，君藥不變。

　　變化方法：增加或減少方劑組成中的次要藥物(只是臣、佐、使藥的適當調整)。

　　2.藥量增減的變化 指通過調整方劑中藥物的用量，以適應病情變化和治療需要的方法。

　　運用前提：組成方劑的藥物不變。

　　變化方法：增加或減少方劑組成藥物的用量。

　　如果藥量的增減并不改變原方配伍的主從關系，方劑治療作用強弱改變;

　　如果藥量的增減改變了原方配伍的主從關系，該方的功用和主治改變。

　　3.劑型更換的變化 指通過更換方劑的劑型，以適應病情變化和治療需要的方法。

　　運用前提：原則上組成方劑的藥物及其配伍用量比例不變。

　　變化方法：改變方劑的劑型。

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