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第九章 溫里藥

第一節 概述

　　溫里：

　　溫中-溫脾陽、暖胃

　　溫經散寒止痛，溫肝腎之經脈而散寒止痛

　　溫陽(溫心陽：心陽虛之治法/溫脾陽：脾陽虛之治法/溫腎陽：腎陽虛之治法)

　　回陽救逆：急救心腎陽衰欲脫

　　溫肺化飲：溫肺、化寒飲，治寒痰喘咳之法

　　引火歸元：引上浮虛火回歸腎元

　　一、含義：凡藥性溫熱，以治療里寒證為主的藥物。

　　二、寒證與里寒證

　　1. 寒證

　　表：發熱、惡寒，辛溫發表。

　　里：但寒不熱。

　　2. 里寒證

　　⑴原因：外寒直中。

　　陽虛(證重、程長)

　　⑵證型：a. 寒邪直中脾胃，陽氣被困，脘腹冷痛、泄瀉。

　　b. 脾陽虛證：全身畏寒、肢冷、脈沉緊、苔白。

　　c. 脾腎陽衰(①全身代謝低下，倦怠乏力。/②生殖機能障礙，男陽痿滑精，女宮冷不孕。/③泌尿系統不利，尿頻、遺尿、尿失禁。)

　　d. 心腎陽衰，脈微欲絕，聲音低、口鼻冷、四肢厥冷。

　　e. 陽虛水腫，水腫兼畏寒肢冷。

　　f. 陽虛外感，惡寒重發熱輕。

　　g. 風寒濕痹。

　　h. 寒疝腹痛，胸痹冷痛。

　　里寒證主要指a-e，f-h附屬。

　　3. 性能主治：性溫熱，味多辛或苦，歸心、脾、腎、肺經。

　　溫里散寒，補火助陽，回陽救逆，溫經通絡兼袪風濕，殺蟲活血，平喘。

　　1. 適應證： a-h加腎陽虛，除f。

　　2. 注意：

　　⑴陰血虧虛者不宜用。

　　⑵真熱假寒不宜用，注意配伍。

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