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2016年中醫執業醫師《中藥學》精華筆記(10)

來源:考試吧 2016-06-16 15:32:15 要考試,上考試吧! 中醫執業醫師題庫
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第九章 溫里藥

第一節 概述

  溫里:

  溫中-溫脾陽、暖胃

  溫經散寒止痛,溫肝腎之經脈而散寒止痛

  溫陽(溫心陽:心陽虛之治法/溫脾陽:脾陽虛之治法/溫腎陽:腎陽虛之治法)

  回陽救逆:急救心腎陽衰欲脫

  溫肺化飲:溫肺、化寒飲,治寒痰喘咳之法

  引火歸元:引上浮虛火回歸腎元

  一、含義:凡藥性溫熱,以治療里寒證為主的藥物。

  二、寒證與里寒證

  1. 寒證

  表:發熱、惡寒,辛溫發表。

  里:但寒不熱。

  2. 里寒證

  ⑴原因:外寒直中。

  陽虛(證重、程長)

  ⑵證型:a. 寒邪直中脾胃,陽氣被困,脘腹冷痛、泄瀉。

  b. 脾陽虛證:全身畏寒、肢冷、脈沉緊、苔白。

  c. 脾腎陽衰(①全身代謝低下,倦怠乏力。/②生殖機能障礙,男陽痿滑精,女宮冷不孕。/③泌尿系統不利,尿頻、遺尿、尿失禁。)

  d. 心腎陽衰,脈微欲絕,聲音低、口鼻冷、四肢厥冷。

  e. 陽虛水腫,水腫兼畏寒肢冷。

  f. 陽虛外感,惡寒重發熱輕。

  g. 風寒濕痹。

  h. 寒疝腹痛,胸痹冷痛。

  里寒證主要指a-e,f-h附屬。

  3. 性能主治:性溫熱,味多辛或苦,歸心、脾、腎、肺經。

  溫里散寒,補火助陽,回陽救逆,溫經通絡兼袪風濕,殺蟲活血,平喘。

  1. 適應證: a-h加腎陽虛,除f。

  2. 注意:

  ⑴陰血虧虛者不宜用。

  ⑵真熱假寒不宜用,注意配伍。

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