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第十三章 止血藥

第一節(jié) 概述

　　一、含義：凡以制止內(nèi)外出血為主要的藥物。

　　二、血證：

　　血虛，補(bǔ);血瘀，活;出血，止血。

　　出血證：體外出血：跌打金創(chuàng)

　　體內(nèi)出血(血流不暢)： 血熱，破血妄行，咯血; 氣虛，不攝血，咳血;血瘀，血不歸經(jīng)，吐血; 氣逆，血隨氣涌，便血;陽虛，血不歸經(jīng)，尿血、崩漏、皮下出血(紫癜)。

　　三、功效主治：止血�？�、咳、吐、衂、便、尿、崩漏、紫癜、金創(chuàng)出血，兼清熱涼血、活血化淤、溫經(jīng)通陽。

　　四、分類與各類特點(diǎn)：

　　1. 收斂止血藥：平寒溫，收斂而止血，有留瘀之弊，治大出血無瘀滯者。

　　2. 化瘀止血藥：平溫寒，化瘀暢血脈而止血，止血而不留瘀，活血而不動(dòng)血，治出血兼瘀。

　　3. 涼血止血藥：多寒涼，少數(shù)平而偏涼，清熱涼血而止血，過量用有留瘀之弊，治血熱妄行。

　　4. 溫經(jīng)止血藥：溫陽通經(jīng)而止血，治陽虛有寒，但傷陰助火。

　　五、使用注意：

　　1. 出血證初期不要過早使用收斂性降強(qiáng)的止血藥。

　　2. 若瘀血未盡，應(yīng)加活血化瘀藥，但遇一時(shí)性大出血例外(以止血為主)。

　　3. 大出血有虛脫者，當(dāng)先補(bǔ)氣固脫。(有形之血不能速生，無形之氣當(dāng)先實(shí)用)

　　4. 血熱兼瘀者不能用大量的寒涼藥，以防加重瘀血。

　　5. 注意選擇配伍。

　　6. 關(guān)于炒炭能止血，不能一概而論，棕梠炒炭，三七生用。

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