第十節 五靈脂

　　五靈脂(二類)：甘溫，歸肝經，甘緩不峻并溫通，生炒用功異，生用專行血，炒用行中有止，為活血、止血、止痛之要藥。

　　功能：

　　生用：

　　活血止痛：心腹脅肋瘀血作痛-蒲黃+五靈脂(失笑散)

　　瘀血經閉、痛經-少腹逐瘀湯

　　產后瘀阻腹痛

　　疝氣疼痛-木香、香附、陳皮、小茴香、川楝子

　　炒用：化瘀止血：崩漏經多，吐血，便血-炒蒲黃、炒五靈脂、三七、當歸、炙何首烏

　　此外，研末外用治蛇蝎蜈蚣咬蜇傷

　　用量：3～10g，炒炭化瘀止血，生用活血止痛，入湯劑包煎。

　　注意：血虛無瘀、孕婦不宜用，畏人參。

第十一節 牛膝

　　牛膝(一類)：莧科，苦酸微寒，苦降下行，歸肝、腎經，生制用功異，生用清泄通利，制用補虛兼通利，川、懷產有別。懷慶府：焦作濟源。

　　功能：

　　生用：

　　逐瘀通經：婦科血瘀有熱諸證-丹參、赤芍、紅花

　　產科難產死胎

　　胎盤滯留-當歸、赤芍、紅花

　　引藥下行：

　　腰膝痹痛-羌活、獨活、桑寄生

　　熱痹紅腫-炒黃柏、炙蒼朮、生苡仁、土茯苓

　　引火下行：

　　虛火上炎，口舌生瘡，熟地、知母、麥冬、石膏(治虛火)

　　火熱上炎、牙齦腫痛，黃連、黃芩、升麻

　　引血下行：

　　火熱上逆，吐衂、咯血、崩漏-白茅根、小薊、梔子

　　肝陽上亢、肝火上炎-鎮肝息風湯

　　利尿通淋：淋證澀痛-萹蓄、石韋

　　(前列腺引起)小便不利-梔子、小薊

　　制用：補肝腎、強腰膝

　　川牛膝長于逐瘀通經、通利關節、利尿通淋，宜生用。懷牛膝長于補肝腎、強筋骨，宜制用。

　　用量：10～30g，孕婦不宜用。

　　土牛膝(三類)：野牛膝，平偏涼，功同生牛膝，活血化瘀、清熱解毒、利尿通淋。

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