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第十五章 化痰止咳平喘藥

第一節 概述

　　一、含義：凡能消除痰涎者稱化痰藥(清化熱痰、溫化寒痰、潤化燥痰)，凡能緩解或制止咳喘的藥物稱為止咳平喘藥。

　　二、痰的性質、分類、表現及其治療：

　　1. 熱痰：色黃、粘。

　　2. 燥痰：色白或黃，少而干、粘，或帶血絲、咯血、難咯，線粉似痰，溫燥-黃色，

　　涼燥-白色。

　　3. 寒痰和痰飲：色白、多，清稀而粘、中帶泡沫(多見于老年慢性支氣管炎)。

　　4. 濕痰：

　　停于中焦：胃失和降、脾升受阻、眩暈、納呆、乏力

　　流注于經絡：肩臂頑麻痛酸沉;陰疽瘰疬、痰核。

　　5. 風痰：既有痰證的癥狀，又有動風癥狀(肝風內動)。

　　6. 梅核氣。

　　三、 痰與咳喘的關系：

　　1. 肺中有痰，每致咳喘：痰阻肺氣，肺氣不宣(咳喘)。

　　2. 咳嗽未必有痰：外感咳嗽、腎虛、久病的咳嗽、喘。

　　3. 痰能引起除咳喘之外的癥狀。

　　四、性能與主治：

　　1. 性能：較復雜，多歸肺經，兼歸肝、脾經。化痰、止咳、平喘、降氣、宣肺、潤肺，

　　兼散寒、清熱、散結、解毒、平肝息風、軟堅、利尿。

　　2. 主治：①咳嗽痰多 ④驚狂癲癇

　　②痰喘氣逆 ⑤中風痰壅

　　③痰飲眩暈 ⑥陰疽、瘰疬、痰核、癭瘤

　　五、分類：

　　1. 溫化寒痰藥：溫、燥，善治寒、濕痰所致咳喘，另治濕濁中阻，陰疽、瘰疬、痰核。

　　陰虛火旺不宜用。

　　2. 清化熱痰藥：寒涼清潤，多治熱、燥痰，另治瘰疬、痰核、癭瘤、流注，驚狂癲癇。

　　3. 止咳平喘藥：苦辛溫平涼 宣肺袪痰：治外感、肺氣不宣的咳嗽

　　潤肺止咳：治燥咳、陰虛癆嗽

　　降氣平喘：治肺氣不降的咳嗽

　　六、使用注意：

　　1. 注意選擇配伍。

　　2. 常與行氣藥配伍。

　　3. 寒、濕痰不宜用清化熱痰藥，熱、燥痰不宜用溫化寒痰藥。

　　4. 咳嗽兼咳血者不宜用作用力強有刺激性的藥物。

　　5. 麻疹初期兼咳嗽忌用性溫有收斂作用的藥物。

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