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第十七單元　祛痰劑

細目一：概述

　　一、適用范圍

　　二、應用注意事項

細目二：燥濕化痰

　　二陳湯(《太平惠民和劑局方》)

　　【組成藥物】半夏 橘紅 茯苓 炙甘草 (生姜 烏梅)

　　【功用】燥濕化痰， 理氣和中。

　　【主治證候】 濕痰咳嗽。咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞悶，肢體困倦，或惡心嘔吐，或頭眩心悸，舌苔白潤，脈滑。

　　【配伍意義】

　　烏梅斂肺，與半夏、橘紅、生姜相伍，使散中有收，祛痰而不傷正。

　　【化裁運用】

　　1.導痰湯：痰涎壅盛，胸膈痞塞，脅肋脹滿，頭痛嘔逆，喘急痰嗽，涕唾稠黏以及 肝風挾痰見眩暈頭痛者，去烏梅、甘草，加天南星、枳實以燥濕化痰，行氣開郁;

　　2.滌痰湯： 中風痰迷心竅，癥見舌強不能言，喉中痰鳴者，去烏梅，加膽星、竹茹、菖蒲、枳實、人參以滌痰開竅;

　　3.金水六君煎： 肺腎陰虛，濕痰內盛，癥見咳嗽嘔惡、喘急痰多、痰帶咸味者，去烏梅，加熟地、當歸，以祛濕化痰，調養肺腎。

　　溫膽湯(《三因極一病證方論》)

　　【組成藥物】半夏 竹茹 炒枳實 陳皮 炙甘草 茯苓(生姜 大棗)

　　【功用】理氣化痰，清膽和胃。

　　【主治證候】 膽郁痰擾證。膽怯易驚，虛煩不眠，夢多怪異，或驚悸不寧，或嘔吐呃逆，或眩暈，或癲癇，苔白膩，脈弦滑。

　　茯苓丸(治痰茯苓丸)(原載《是齋百一選方》;錄自《全生指迷方》)

　　【組成藥物】茯苓 炒枳殼 半夏 風化樸硝(生姜)

　　【功用】燥濕 行氣，軟堅化痰。

　　【主治證候】痰伏中脘， 流注經絡證。兩臂酸痛或抽掣，不得上舉，或左右時復轉移，或兩手麻木，或四肢浮腫，舌苔白膩，脈沉細或弦滑。

　　濕痰證 證候辨識

　　濕痰證：嘔惡，眩暈，舌苔白膩，脈滑

　　※ 咳嗽痰多，色白易咯　　　　　---二陳湯

　　※ 虛煩不眠，膽怯易驚，脈弦滑　---溫膽湯

　　※ 兩臂疼痛　　　　　　　　　　---茯苓丸

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