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第六節 發頤

　　熱病后余毒結于頤頜間引起的急性化膿性疾病。相當于西醫的化膿性腮腺炎。

　　特點：常發生于熱病后期，多一側發病，頤頜部腫脹疼痛，張口受限，全身癥狀明顯，重者可發生內陷。

　　鑒別診斷

　　痄腮：多發生于5～15歲的兒童，常有本病接觸史。發于頤頜之間，多為雙側性，色白濡腫，酸多痛少，不會化膿。

第七節 丹毒

　　丹毒是患部皮膚突然發紅成片、色如涂丹的急性感染性疾病。西醫也稱丹毒。本病發無定處，根據其發病部位的不同又有不同的病名。

　　①　生于軀干部者，稱內發丹毒

　　②　發于頭面部者，稱抱頭火丹

　　③　發于小腿足部者，稱流火

　　④　新生兒多生于臀部，稱赤游丹毒。

　　特點：

　　①　病起突然，惡寒發熱

　　②　局部皮膚忽然變赤，色如丹涂脂染，焮熱腫脹

　　③　邊界清楚，迅速擴大，數日內可逐漸痊愈，但容易復發。

　　臨床表現

　　治療：涼血清熱、解毒化瘀

　　1) 內治

　　①風熱毒蘊證

　　證候：發于頭面部，皮膚锨紅灼熱，腫脹疼痛，甚則發生水皰，眼胞腫脹難睜;伴惡寒，發熱，頭痛;舌質紅，苔薄黃，脈浮數。

　　治法：疏風清熱解毒。

　　方藥：普濟消毒飲加減。

　　②肝脾濕火證

　　證候：發于胸腹腰胯部，皮膚紅腫蔓延，摸之灼手，腫脹疼痛;伴口干且苦;舌紅、苔黃膩，脈弦滑數。

　　治法：清肝瀉火利濕。

　　方藥：柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯加減。

　　③濕熱毒蘊證

　　證候：發于下肢，局部紅赤腫脹、灼熱疼痛，或見水皰、紫斑，甚則結毒化膿或皮膚壞死，或反復發作，可形成大腳風;伴發熱，胃納不香;舌紅，苔黃膩，脈滑數。

　　治法：利濕清熱解毒。

　　方藥：五神湯合萆肄滲濕湯加減。

　　④胎火蘊毒證

　　證候：發生于新生兒，多見于臀部，局部紅腫灼熱，常呈游走性;或伴壯熱煩躁，甚則神昏謔語、惡心嘔吐。

　　治法：涼血清熱解毒

　　方藥：犀角地黃湯合黃連解毒湯

　　2) 外治：

　　①　外敷法

　　②　砭鐮法

　　③　若流火結毒成膿者，可在壞死部位作小切口引流，摻九一丹，外敷紅油膏

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