《中醫診斷學》

　　1.失神：分為了正虛失神和邪盛失神。正虛失神是精虧神衰的表現;邪盛失神是邪盛神傷的表現。

　　2..假神：臨床表現為久病、重病患者本已失神，突然精神轉佳，神志清楚，或目無光彩，突然目光轉亮，久病面色無華，突然兩顴泛紅如妝。提示臟腑精氣衰竭，古人比喻為“回光返照”、“殘燈復明”。

　　3.我國正常人面色：紅黃隱隱、明潤含蓄，是有胃氣和有神氣的表現。

　　4.五色主病：青色主寒證、氣滯、血瘀、疼痛和驚風。赤色主熱證，亦見于戴陽證。黃色主虛證、濕證。白色主虛證、寒證、失血證。黑色主腎虛、寒證、水飲、瘀血、劇痛。

　　5.發白伴有耳鳴、腰酸者 屬腎虛。小兒發結如穗，枯黃無澤，伴面黃肌瘦多見于疳積。

　　6.目的臟腑分屬：瞳仁屬腎，稱為“水輪”;目內眥及外眥的血絡屬心，稱為“血輪”;黑睛屬肝，稱為“風輪”;白睛屬肺，稱為“氣輪”;眼胞屬脾，稱為“肉輪”。

　　7.瞳孔散大見于顱腦損傷、出血中風病等;瞳孔縮小見于川烏、草烏、有機磷類農藥及嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒。

　　8.口唇呈櫻桃紅色為煤氣中毒;人中滿唇反為脾陽已絕。

　　9.斑是指皮膚出現深紅色或青紫色片狀斑塊，平攤于皮膚，摸之不應手，壓之不褪色者。疹指皮膚出現紅色或紫紅色粟粒狀疹點，高出皮膚，撫之礙手，壓之褪色者。

　　10.紅紫辨寒熱

　　①食指絡脈鮮紅者，屬外感表證、寒證。

　　②食指絡脈紫紅者，屬里熱證。

　　③食指絡脈色青者，主疼痛、驚風。

　　④食指絡脈淡白者，屬脾虛、疳積。

　　⑤食指絡脈紫黑者，為血絡郁閉，病屬重危。

　　11.點、刺舌：舌尖生點刺：多為心火亢盛。舌中生點刺：多為胃腸熱盛。舌邊有點刺：多為肝膽火盛。

　　12.新病音啞或失音多屬實證，即“金實不鳴”。久病音啞或失音多屬虛證，即“金破不鳴”。

　　13.譫語：指神識不清、語無倫次、聲高有力的癥狀。

　　14.鄭聲：指神識不清，語言重復，時斷時續，語聲低弱模糊的癥狀。

　　15.獨語：指自言自語，喃喃不休，見人語止，首尾不續的癥狀。

　　16.咳聲短促，呈陣發性、痙攣性，連續不 斷，咳后有雞鳴樣回聲，并反復發作者，稱為頓咳(百日咳)，多因風邪與痰熱搏結所致，常見于小兒。

　　17.咳聲如犬吠，伴有聲音嘶啞，吸氣困難， 是肺腎陰虛，疫毒攻喉所致，多見于白喉。

　　18.嘔吐呈噴射狀者多為熱擾神明;朝食暮吐、暮食朝吐者為胃反，多屬脾胃陽虛證;口干欲飲，飲后則吐者為水逆，多屬痰飲停胃，胃氣上逆所致。

　　19.大便泄瀉臭如敗卵，或夾未消化食物，矢氣酸臭者多為傷食;尿甜并散發爛蘋果氣味者多屬消渴病;病室有蒜臭氣味多見于有機磷中毒。

　　20.寒熱往來：指病人自覺惡寒與發熱交替發作的癥狀，是正邪相爭，互為進退的病理反映，為半表半里證寒熱的特征。

　　21.自汗：指醒時經常汗出，活動后尤甚的癥狀。多見于氣虛證和陽虛證。盜汗：指睡時汗出，醒則汗止的癥狀。多見于陰虛證。

　　22.脹痛指疼痛帶有脹滿的癥狀。是氣滯作痛的特點。多見于肝陽上亢或肝火上炎的病證。刺痛指疼痛如針刺之狀的癥狀。是瘀血致痛的特點。頭部、胸脅、脘腹處常見。隱痛指疼痛輕微，尚可忍耐，但綿綿不休的癥狀。是虛證疼痛的特點。常見于頭、脘腹、脅肋、腰背等部位。

　　23.失眠：(1)不易入睡，甚至徹夜不眠，兼心煩不寐多見于心腎不交。(2)睡后易醒，不易再睡多見于心脾兩虛。(3)睡眠時時驚醒，不易安臥多見于膽郁痰擾。(4)夜臥不安，腹脹噯氣酸腐多為食滯內停。

　　24.危重病人，本來毫無食欲，突然索食，食量大增，稱為“除中”，是假神的表現之一，因胃氣敗絕所致。

　　25.口淡多見于脾胃虛弱;口甜多見于脾胃濕熱、脾虛;口黏膩見于痰熱內盛、濕熱蘊脾及寒濕困脾;口酸多見于肝胃郁熱、飲食停滯;口苦多見于肝膽火旺、心火上炎;口咸多屬腎病或寒水上泛。

　　26.實脈類：應指有力。

　　滑脈脈象特點：往來流利，應指圓滑。主痰濕、食積、實熱;青壯年;孕婦

　　弦脈脈象特點：端直以長，如按琴弦。主肝膽病、疼痛、痰飲等;老年健康者

　　緊脈脈象特點：繃急彈指，狀如轉索。主實寒證、疼痛、宿食。

　　27.浮脈類：共同特點為輕取即得。

　　浮脈脈象特點：舉之有余，按之不足，主表證，亦見于虛陽浮越證。

　　洪脈脈象特點：脈體闊大，充實有力，來盛去衰。主熱盛。

　　濡脈脈象特點：浮細無力而軟，主虛證，濕困。

　　散脈脈象特點：浮取散漫而無根，伴至數或脈力不勻。主元氣離散，臟氣將絕。

　　28.虛證與實證的鑒別見下表

　　29.陽虛證臨床表現：寒象(畏冷，肢涼)及氣虛的癥狀。

　　陰虛證臨床表現：形體消瘦，口燥咽干，兩顴潮紅，五心煩熱，潮熱盜汗，小便短黃，大便干結，舌紅少津或少苔，脈細數。

　　30.亡陽證與亡陰證的鑒別見下表

　　31.風寒犯肺、肺熱熾盛、痰熱壅肺、燥邪犯肺證的鑒別見下表

　　32.心脈痹阻證的鑒別見下表

　　33.濕熱蘊脾證與寒濕困脾證二者均可見脘腹痞悶，納呆嘔惡，便溏，肢體困重，面目發黃，苔膩，脈濡。區別在于兼熱、兼寒之不同。前者病性屬濕熱，故有舌質紅苔黃膩，身熱不揚，陽黃，脈濡數等濕熱 內蘊表現;后者病性屬寒濕，故見舌淡苔膩白滑，腹痛喜暖，口淡不渴，帶下量多清稀，陰黃，脈濡緩等寒濕內停表現。

　　34.肝風內動四證鑒別見下表

　　35.心肝血虛證、肝腎陰虛證、肺腎陰虛證的鑒別：心肝血虛臨床癥見心悸、失眠多夢、眩暈肢麻、視力減退等。而肝腎陰虛證和肺腎陰虛證都有腎陰虛的證候，均見腰膝酸軟、耳鳴、遺精及陰虛內熱的表現。

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