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　　月經先期、月經后期、月經先后無定期的定義、病因和辨證論治

　　1.概念、病因病機：

　　月經先期是月經周期提前7天以上，甚至10余日一行，連續兩個周期以上。病因主要是氣虛和血熱;病機是沖任不固，經血失于約制。

　　月經后期指月經周期延后7天以上，甚至3——5個月一行。一般認為需連續出現兩個周期以上。

　　月經先后無定期是指月經周期或提前時或延后7天以上，連續3個周期以上，本病以月經周期紊亂為特征。其病因多為肝郁、腎虛、脾虛。

　　2.辨證論治：

　　月經先期辨證論治：

　　脾氣虛證——治法：補脾益氣，攝血調經;方藥：補中益氣湯。

　　腎氣虛證——治法：補益腎氣，固沖調經;方藥：固陰煎或歸腎丸。

　　陽盛血熱證——治法：清熱涼血調經;方藥：清經散。

　　陰虛血熱證——治法：養陰清熱調經;方藥：兩地湯。

　　肝郁血熱證——治法：疏肝清熱，涼血調經;方藥：丹梔逍遙散。

　　月經后期的辨證論治：

　　腎虛證——治法：補腎養血調經;方藥：當歸地黃飲。

　　血虛證——治法：補血益氣調經;方藥：大補元煎。

　　虛寒證——治法：扶陽祛寒調經;方藥：溫經湯(《金匱要略》)或艾附暖宮丸。

　　實寒證——治法：溫經散寒調經;方藥：溫經湯(《婦人大全良方》)。

　　氣滯證——治法：理氣行滯調經;方藥：烏藥湯。

　　痰濕證——治法：燥濕化痰，活血調經;方藥：芎歸二陳湯。

　　月經先后無定期辨證論治：

　　肝郁證——治法：疏肝理氣調經;方藥：逍遙散。

　　腎虛證——治法：補腎調經;方藥：固陰煎。若肝郁腎虛者，治宜補腎疏肝調經，方用定經湯。

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