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　　六腑的生理功能和生理特性

　　1.六腑的生理功能：傳化物而不藏，實而不能滿。即“六腑以通為用”。

　　2.膽為“中精之腑”，亦稱“中清之腑”，貯藏和排泄膽汁;主決斷。

　　3.胃的主要生理機能：受納水谷;腐熟水谷。

　　4.胃為“太倉”、“水谷氣血之�！�、“五臟六腑之海”。

　　5.胃的生理特性：胃氣下降;喜潤惡燥。

　　6.小腸的生理機能：

　　(1)主受盛化物。

　　受盛，即是接受、以器盛物的意思。化物，具有變化、消化、化生的意思。

　　一是指小腸接受由胃腑下傳的食糜而盛納之;

　　二是由脾氣對食糜進一步消化，化為精微和糟粕兩部分，即化物作用。

　　(2)主泌別清濁。

　　(3)小腸主液，臨床上，以“利小便所以實大便”的方法治療泄瀉，就是“小腸主液”理論的具體應用。

　　7.大腸的生理機能：主傳化糟粕;大腸主津。

　　8.膀胱的生理機能：匯聚水液;貯存和排泄尿液。

　　9.三焦的概念和生理機能：

　　(1)三焦是上焦、中焦、下焦的合稱。三焦概念有六腑三焦、部位三焦與辨證三焦的不同。

　　(2)六腑三焦的主要生理機能是疏通水道，運行津液。

　　(3)部位三焦，上中下三焦部位的劃分及其生理特點如下：

　�、贆M膈以上的胸部，包括心、肺兩臟，以及頭面部，稱作上焦�！吧辖谷珈F”。

　　②中焦在橫膈以下、臍以上的上腹部，包括脾胃、肝膽等臟腑。“中焦如漚”。

　　③臍以下的部位為下焦，包括小腸、大腸、腎、膀胱、女子胞、精室等臟腑以及兩下肢�！跋陆谷鐬^”。

　　(4)辨證三焦，是溫病發生發展過程中由淺及深的三個不同病理階段。

　　10.部位三焦，包含了上至頭、下至足的整個人體，已經超出了實體六腑的概念。張介賓等醫家將其稱之為“孤府”。

　　五臟與六腑之間的關系

　　1.心與小腸的關系：心主血脈，助小腸化物;小腸化物，化赤為血，以養心脈(即《素問·經脈別論》所謂“濁氣歸心，淫精于脈”)。

　　病理：心經實火，可移熱于小腸;小腸有熱，可循經上熏于心;小腸虛寒，日久可出現心血不足的病證。

　　2.肺與大腸的關系：肺氣下降可推動大腸的傳導，有助于糟粕下行;大腸傳導正常，腑氣通暢，有利于肺氣下降。

　　病理：肺失清肅，津液不能下達，大腸失潤，傳導失常，可見大便干結難下;肺氣虛弱，推動無力，大腸傳導無力，可見大便困難(即“氣虛便秘”);大腸腑氣不通，傳導不利，則肺氣壅塞而不降，出現胸悶、咳喘、呼吸困難等，即上竅不通則下竅不利，下竅不利則上竅為之閉塞。

　　3.脾與胃的關系：

　　納運相成：脾主運化，胃主受納，受納與運化相輔相成。

　　升降相因：脾氣主升，以升為順，胃氣主降，以降為和。

　　燥濕相濟：脾為陰臟，主運化水飲，喜燥而惡濕;胃為陽腑，主通降下行，喜潤而惡燥。

　　4.肝與膽的關系：同司疏泄;共主勇怯。

　　5.腎與膀胱的關系：腎為主水之臟，開竅于二陰;膀胱為津液之府。腎與膀胱相互協作，共同完成尿液的生成、貯存與排泄。

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