9.4歲男孩,發熱、頭痛2天入院,全身皮膚有散在出血點,腦脊液檢查:壓力240mmH↓2O,白細胞數948×10↑6/L,多核0.92,單核0.08,蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L,糖1.5mmol/L。應考慮
A.病毒性腦膜炎
B.流行性乙型腦炎
C.結核性腦膜炎
D.流行性腦脊髓膜炎
E.鉤體病腦膜炎
答案:9.D
10.4歲男孩,急起發熱2天,體溫40℃,劇烈頭痛,嘔吐多次,查:全身皮膚散在瘀斑,神志不清,譫妄,腦膜刺激征陽性,已按流腦治療。根據以上資料,應屬于該病的哪一型
A.普通型
B.暴發休克型
C.暴發腦膜腦炎型
D.暴發混合型
E.慢性敗血癥型
答案:10.A
11.病人,男,12歲,因發熱、頭痛3天入院,體查:體溫39.8℃,脈搏112次/min,頸抵抗,胸前發現數個小出血點及小淤斑,克氏征弱陽性,布氏征弱陽性,血常規:WBC:15×10↑9/L,N0.82,L0.18,腦脊液混濁,壓力340mmH↓2O,細胞總數1100×10↑6/L,多核0.88,單核0.12,蛋白質1.2g/L,糖0.9mmol/L,氯化物95mmol/L。選用下列哪一種藥物進行病原治療較為合適
A.頭孢曲松
B.紅霉素
C.氯霉素
D.磺胺藥
E.氧氟沙星
答案:11.A
12.10歲男孩,流腦病人,出現昏迷,潮式呼吸,一側瞳孔擴大。緊急處理為
A.靜脈注射呋塞米
B.靜脈注射20%甘露醇
C.靜脈注射地塞米松
D.立即氣管切開
E.使用呼吸機人工呼吸
答案:12.B
13.5歲男孩,因畏寒發熱1天,精神委靡8小時入院。體查:體溫40℃,脈搏126次/min,血壓68/45mmHg,淺昏迷,面色蒼白,全身可見淤斑、淤點,瞳孔等大,頸軟,克氏征(-),布氏征(-),病理征(-),血常規:WBC20×10↑9/L,N0.90,L0.10。對本病例有較大意義的快速確診實驗室檢查是
A.皮膚瘀斑、瘀點涂片找細菌
B.腦脊液常規和生化檢查
C.血培養
D.腦脊液培養
E.頭部CT檢查
答案:13.A
14.男,28歲。急性腹瀉2天,大便黃色水樣,少量黏液,共10次,伴左下腹部痛及里急后重。大便常規:黃色黏液便,RBC2~8個/HP,WBC+/Hp,發現結腸阿米巴;最可能的診斷是
A.阿米巴痢疾
B.細菌性痢疾
C.霍亂
D.傷寒
E.結腸癌
答案:14.A
15.女,15歲。突起發熱,腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振、疲乏2天,每天排出大便20次以上。體查:體溫39.6℃,HR96次/min,左下腹壓痛,腸鳴音亢進,血常規:WBC12.5×10↑9/L,N0.8,L0.17。發病前1天曾在小吃店進餐。對本病例明確診斷最有意義的實驗室檢查是
A.血液細菌培養
B.大便致病菌培養
C.大便霍亂弧菌培養
D.大便鏡檢寄生蟲卵
E.大便鏡檢阿米巴滋養體與包囊
答案:15.B
16.男,32歲。突起發熱、腹瀉、嘔吐、疲乏2天,每天排大便10次以上。體查:體溫38.8℃,腹軟,臍周及左下腹壓痛,腸鳴音亢進,血常規:WBC10.5×10↑9/L,N0.85,L0.15,發病前曾吃生黃瓜。對本例病人最需要的治療措施是
A.快速靜脈補液
B.口服阿司匹林
C.口服氧氟沙星
D.口服甲硝唑
E.口服阿托品
答案:16.C
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