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　　A2型題

　　1.已確診流行性出血熱的病人，突然出現右側腹部劇痛，并有心率加快，血壓下降明顯。原因最可能是

　　A.腸出血

　　B.膽囊炎

　　C.闌尾炎

　　D.腎破裂

　　E.腹膜炎

　　答案：1.D

　　2.流行性出血熱病人，少尿5天，近日無尿，晨起活動后，右腹及腰部劇痛，醫師高度懷疑可能腎破裂。以下哪項檢查不合適

　　A.腎盂造影

　　B.腎B超

　　C.腎CT

　　D.局部穿刺

　　E.測血漿

　　答案：2.A

　　3.男，40歲。5天前入院，診為流行性出血熱，近日尿量增多，達3000ml/d，今晨自訴乏力、腹脹、心慌。此種情況下列哪種原因關系最大

　　A.低血糖

　　B.腎功能不全

　　C.低血鉀

　　D.脫水

　　E.高鈉血癥

　　答案：3.C

　　4.男，28歲。有靜脈注射毒品史5年，近2個月出現間歇性發熱、咳嗽、伴乏力、食欲不振，體重明顯下降。曾用抗生紊治療，但療效欠佳。查：全身淋巴結腫大，口腔見鵝口瘡，肝于肋下2cm可觸及，血常規：WBC4.1×10↑9/L，RBC4.6×10↑(12)/L，PLT151.1×10↑9/L，CD4↑+淋巴細胞計數為0.3×10↑9/L，大便真菌培養陽性。本病例最可能的診斷是

　　A.瘧疾

　　B.艾滋病

　　C.敗血癥

　　D.結核病

　　E.傷寒

　　答案：4.B

　　5.男，51歲。發熱伴咳嗽、腹瀉2月余，有血友病病史，經常輸注濃縮Ⅷ因子10余年。體查：T38.2℃，全身淺表淋巴結腫大，咽喉充血，口腔見鵝口瘡，雙肺呼吸音粗，肝脾肋下未觸及。血常規：WBC3.5×10↑9/L，RBC4.9×10↑(12)/L，CD4↑+淋巴細胞計數為0.4×10↑9/L。有助于進一步明確診斷的是

　　A.血清肥達反應

　　B.血清HIV抗體

　　C.血清抗PPD-IgG

　　D.血液細菌培養

　　E.大便培養細菌

　　答案：5.B

　　6.男，51歲，有血友病病史，經常輸注濃縮Ⅷ因子，已10余年。發熱伴咳嗽、腹瀉2月余。查：T：38.6℃，全身淺表淋巴結腫大，咽喉充血，口腔見鵝口瘡，雙肺呼吸音粗，肝脾肋下未觸及。血常規：WBC3.5×10↑9/L，RBC4.9×10↑(12)/L，CD4↑+淋巴細胞計數為0.4×10↑9/L。本病例不宜用以下哪項治療措施

　　A.適當靜脈補充液體

　　B.冰敷物理降溫

　　C.應用利巴韋林

　　D.應用胸腺肽

　　E.臥床休息

　　答案：6.C

　　7.女，29.歲，2003年4月10就診，持續發熱1周，伴乏力，全身肌肉酸痛，近2天出現咳嗽、咳少量血絲痰，氣促，曾在衛生所肌內注射青霉素3天后病情無改善。發病前2周內到過廣東佛山出差。查：T39.1℃，P120次/min，R30次/min，BP90/60mmHg，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結無腫大，右肺可聞及濕啰音，HR：120次/min，律齊，未聞及病理性雜音，腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾不大，神經系統病理征未引出，血常規：WBC3.9×10↑9/L，N0.72，L0.28，PLT92×10↑9/L，肝功能：ALT90IU/L;X線胸片：右下肺可見一小片狀陰影。該病人最可能的診斷是

　　A.流行性感冒

　　B.流行性出血熱

　　C.傳染性非典型肺炎

　　D.肺結核

　　E.細菌性肺炎

　　答案：7.C

　　8.某男，37歲：2003年5月17日就診，發熱5天，伴全身酸痛，干咳無痰，胸悶氣促，腹瀉3～4次/d。1周前其妻因患“SARS”已住院治療。體查：T38.9℃，P130次/min，R40次/min，BP100/70mmHg，神清合作，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結無腫大，雙肺未聞及干濕啰音，HR：130次/min，律齊，未聞及病理性雜音，腹部平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾不大，神經系統病理征未引出。血常規：WBC4.8×10↑9/L，N0.70，L0.25，PLT89×10↑9/L，大便常規無異常，PaO↓265mmHg，X線胸片雙肺可見斑片狀陰影，心電圖正常。對該病人的處理措施不正確的是

　　A.單間隔離

　　B.臥床休息，高熱量流質飲食

　　C.乙醇擦浴

　　D.間斷低流量吸氧

　　E.補液支持治療

　　答案：8.D

　　9.4歲男孩，發熱、頭痛2天入院，全身皮膚有散在出血點，腦脊液檢查：壓力240mmH↓2O，白細胞數948×10↑6/L，多核0.92，單核0.08，蛋白4.5g/L，氯化物102mmol/L，糖1.5mmol/L。應考慮

　　A.病毒性腦膜炎

　　B.流行性乙型腦炎

　　C.結核性腦膜炎

　　D.流行性腦脊髓膜炎

　　E.鉤體病腦膜炎

　　答案：9.D

　　10.4歲男孩，急起發熱2天，體溫40℃，劇烈頭痛，嘔吐多次，查：全身皮膚散在瘀斑，神志不清，譫妄，腦膜刺激征陽性，已按流腦治療。根據以上資料，應屬于該病的哪一型

　　A.普通型

　　B.暴發休克型

　　C.暴發腦膜腦炎型

　　D.暴發混合型

　　E.慢性敗血癥型

　　答案：10.A

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