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第 4 頁:參考答案 |
一、A1
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 《素問·靈蘭秘典論》說:“心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治節出焉。肝者,將軍之官,謀慮出焉。膽者,中正之官,決斷出焉。膻中者,臣使之官,喜樂出焉。脾胃者,食廩之官,五味出焉。大腸者,傳導之官,變化出焉。小腸者,受盛之官,化物出焉。腎者,作強之官,伎巧出焉。三焦者,決瀆之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。凡此十二官者,不得相失也。”
2、
【正確答案】 E
【答案解析】 心藏神,主神志,主宰和協調人體臟腑形體官竅的生理活動,同時也主宰人體的心理活動,故稱心為五臟六腑之大主。而心神又是機體生命活動的主宰。故心為五臟六腑之大主的理論依據是心主神志。
3、
【正確答案】 A
【答案解析】 心主藏神,又稱主神明或主神志,指心有統帥全身臟腑、經絡、形體、官竅的生理活動和主司意識、思維、情志等精神活動的作用。人體之神,有廣義與狹義之分。廣義之神,是整個人體生命活動的主宰和總體現;狹義之神,是指人的意識、思維、情感、性格等精神活動。心所藏之神,既是主宰人體生命活動的廣義之神,又包括意識、思維、情感等狹義之神。《素問·靈蘭秘典論》說:“心者,君主之官也,神明出焉。”《素問·六節藏象論》說:“心者,生之本,神之變也。”
4、
【正確答案】 B
【答案解析】 心主通明,指心脈以通暢為主,心神以清明為要。
5、
【正確答案】 B
【答案解析】 心在五行屬火,屬陽中之陽的太陽,故稱為陽臟,又稱“火臟”。
6、
【正確答案】 D
【答案解析】 心主脈,是指心氣推動和調控心臟的搏動和脈的舒縮,使脈道通利,血流通暢。心氣充沛,心臟有規律的搏動,脈有規律的舒縮,血液則被輸送到各臟腑形體官竅,發揮濡養作用,以維持人體正常的生命活動。心、脈、血三者密切相連,構成一個血液循環系統。血液在脈中正常運行,必須以心氣充沛,血液充盈,脈道通利為基本條件。其中心臟的正常搏動,起著主導作用。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 心肺同居上焦,心主血而肺主氣,心主行血而肺主呼吸。心與肺的關系,主要表現在血液運行與呼吸吐納之間的協調關系。心肺相互協調,則保證氣血正常運行,維持機體各臟腑組織的新陳代謝。故心與肺的關系主要體現在氣血上。
8、
【正確答案】 C
【答案解析】 心主血而脾生血,心主行血而脾主統血。心與脾的關系,主要表現在血液生成方面的相互為用及血液運行方面的相互協同。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】 心與脾的關系:“心生血”,脾胃為氣血生化之源,脾氣旺盛,則氣血生化有源,心主之血自能充盈,運行全身以營養各臟腑器官。血液運行于經脈之中,固然賴于心氣之推動,然亦必需有脾之統攝作用,以維持其正常的運行。所以心與脾的關系主要反映在血液的生成和運行這兩個方面。病理情況下,心脾兩臟亦常互相影響,如脾氣虛弱,運化失職,血的來源不足,致心血虧虛。若思慮過度,耗傷心血,也可影響脾之健運。因此,氣血兩虛的病變多見于心脾,導致心脾兩虛之證候。
10、
【正確答案】 D
【答案解析】 心主行血,肝主藏血;心主神志,肝主疏泄、調暢情志。因此,心與肝的關系,主要表現在行血與藏血以及精神調節兩個方面。
11、
【正確答案】 E
【答案解析】 心居上焦屬陽,屬火,宜降;腎居下焦屬陰,屬水,宜升,升已而降,降已而升。心位居上,故心火(陽)須下降于腎,使腎水不寒;腎位居下,故腎水(陰)必須上濟于心,使心火不亢。腎無心火之溫煦則水寒,心無腎陰之滋潤則火熾。心與腎之間的水火升降互濟,維持了兩臟之間生理功能的協調平衡。
12、
【正確答案】 B
【答案解析】 心藏神,為人體生命活動的主宰,神全可以益精。腎藏精,精舍志,精能生髓,髓匯于腦。積精可以全神,使精神內守。精能化氣生神,為神氣之本;神能馭精役氣,為精氣之主。人的神志活動,不僅為心所主,而且與腎也密切相關。所以說:“心以神為主,陽為用;腎以志為主,陰為用。陽則氣也、火也。陰則精也、水也。凡乎水火既濟,全在陰精上承,以安其神;陽氣下藏,以安其志”(《推求師意》)。總之,精是神的物質基礎,神是精的外在表現,神生于精,志生于心,亦心腎交濟之義。因此心與腎有精神互用關系。
13、
【正確答案】 B
【答案解析】 心為君火,腎為相火(命火)。命火秘藏,則心陽充足;心陽充盛,則相火亦旺。君相安位,則心腎上下交濟,心陽、腎陽旺盛而正常。
14、
【正確答案】 C
【答案解析】 肺與脾的密切關系,主要表現于氣的生成和津液的輸布代謝兩個方面。
機體宗氣的生成。主要依賴于肺的呼吸功能所吸入的清氣和脾的運化功能所化生的水谷精氣,這兩者是組成宗氣的主要物質基礎。津液的輸布代謝,主要與肺的宣發肅降、通調水道和脾的運化水液、輸布津液的功能有關,二者存在著相互為用的關系。肺的宣發肅降和通調水道,有助于脾的運化水液功能,從而防止內濕的產生;而脾轉輸津液于肺,不僅是肺通調水道的前提,而且也為肺的生理活動提供了必要的營養。肺脾二臟在病理上的相互影響,主要也在于氣的生成不足和水液代謝失常兩個方面。例如脾氣虛損時,常可導致肺氣不足;脾失健運,津液代謝障礙,水液停聚而生痰成飲,多影響肺的宣發和肅降,出現喘咳痰多等臨床表現。所以說“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”。若肺病日久,也可影響到脾,而致脾的運化功能失常或使脾氣虛弱,從而出現納食不化、腹脹、便溏,甚則水腫等病理表現。
15、
【正確答案】 D
【答案解析】 肝主藏血,腎主藏精,精血同源,即是指肝腎之間的關系,亦同指“肝腎同源”、“乙癸同源”。
16、
【正確答案】 E
【答案解析】 肺主氣而司呼吸,腎藏精而主納氣。人體的呼吸運動,雖然由肺所主,但需要腎的納氣作用來協助。只有腎氣充盛,吸入之氣才能經過肺之肅降,而下納于腎。肺腎相互配合,共同完成呼吸的生理活動。所以說:“肺為氣之主,腎為氣之根”。
17、
【正確答案】 C
【答案解析】 藏泄互用體現的是肝腎之間的關系:肝主疏泄,腎主封藏,二者之間存在著相互為用、相互制約的關系。肝氣疏泄可促使腎氣封藏有度,腎氣閉藏可防肝氣疏泄太過。疏泄與封藏,相反而相成,從而調節女子的月經來潮、排卵和男子的排精。
18、
【正確答案】 D
【答案解析】 膽附于肝,有經脈互為屬絡構成表里關系。肝與膽的關系,主要表現在同司疏泄、共主勇怯等方面。
19、
【正確答案】 A
【答案解析】 肝開竅于目,目之所以具有視物功能,依賴肝血之濡養和肝氣之疏泄。肝的經脈上連目系,肝之血氣循此經脈上注于目,使其發揮視覺作用。肝血充足,肝氣調和,目才能正常發揮其視物辨色的功能。
20、
【正確答案】 E
【答案解析】 腎開竅于耳及二陰。二陰,指前陰和后陰。前陰是指排尿和生殖的器官;后陰是指排泄糞便的通道,都與腎精、腎氣的關系密切。
21、
【正確答案】 A
【答案解析】 肝其華在爪,爪甲亦賴肝血的濡養,因而肝血的盈虧,可以影響到爪甲的榮枯,而觀察爪甲的榮枯,又可以測知肝血是否充足。
22、
【正確答案】 E
【答案解析】 心其華在面,肺其華在毛,脾其華在唇,肝其華在爪,腎其華在發。
23、
【正確答案】 A
【答案解析】 頭發是人體氣血的外露部分,可及時反映出體內氣血的盈虧和臟腑功能的盛衰,故稱“發為血之余”。
24、
【正確答案】 B
【答案解析】 爪甲,包括指甲和趾甲,乃筋之延續,所以有“爪為筋之余”之說。
25、
【正確答案】 B
【答案解析】 心在志為喜,心精、心血、心氣充沛,心陰、心陽協調,是產生喜樂情緒的內在基礎。喜樂愉悅有益于心主血脈的功能,但喜樂過度則可使心神受傷。
26、
【正確答案】 E
【答案解析】 腎在志為恐,情志活動由臟腑精氣應答外在環境因素的作用所產生,臟腑精氣是情志活動產生的內在生理學基礎。腎藏精而居下焦,腎精化生的腎氣,須通過中上二焦,上布全身。恐使精氣不得上行布散,反而下走,出現二便失禁,甚則遺精、滑精等癥。所以說“恐傷腎”,“恐則氣下”。
27、
【正確答案】 E
【答案解析】 腎氣通于冬。冬季是一年中最寒冷的季節,冰凌凜冽,自然界的物類,也呈現靜謐閉藏以度冬時。人體中腎為水臟,有潤下之性,藏精而為封藏之本。同氣相求,故腎與冬氣相通應。
28、
【正確答案】 A
【答案解析】 肝氣通于春。春為一年之始,陽氣始生,自然界生機勃發,一派欣欣向榮的景象。人體之肝主疏泄,其氣升發,惡抑郁而喜條達,為陰中之少陽,故與春氣相通應。
29、
【正確答案】 D
【答案解析】 肺在體合皮,又稱肺合皮毛。肺對皮毛的作用有二:一是肺氣宣發,將衛氣外輸于皮毛,以發揮其溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開闔及防御外邪的作用;二是肺氣宣發,將水谷精微和津液外輸于皮毛,以發揮其濡養、滋潤的作用。
30、
【正確答案】 C
【答案解析】 心在體合脈,肺在體合皮,脾在體合肉,肝在體合筋,腎在體合骨。
31、
【正確答案】 D
【答案解析】 目為視覺器官,具有視物功能,故又稱“精明”。目之所以能視物辨色,依賴肝血之濡養和肝氣之疏泄。肝的經脈上連目系,肝之血氣循此經脈上注于目,使其發揮視覺作用。
32、
【正確答案】 D
【答案解析】 腎主閉藏,是腎的藏精、主納氣、主生殖和主二便等功能的高度概括。其中,腎所封藏之精,是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質,是生命之本原,是臟腑形體官竅功能活動的物質基礎,故腎藏精、固攝精氣的功能最具生理意義。
33、
【正確答案】 E
【答案解析】 腎藏精,主生長發育與生殖。主要是指腎精、腎氣促進機體生長發育與生殖功能成熟的作用。故選E腎。
34、
【正確答案】 E
【答案解析】 腎在體合骨,生髓。腎藏精,精生髓,髓居于骨中稱骨髓,骨的生長發育,有賴于骨髓的充盈及其所提供的營養。
35、
【正確答案】 E
【答案解析】 臟腑氣化,指由臟腑之氣的升降出入運動推動和調控著各臟腑形體官竅的生理功能,進而推動和調控著機體精氣血津液各自的新陳代謝及其與能量的相互轉化的過程。腎精、腎氣及其分化的腎陰、腎陽在推動和調控臟腑氣化過程中起著極其重要的作用。腎氣由腎精所化,也是一身之氣分布到腎的部分。由于腎精的主體成分是先天之精,腎氣也主要屬先天之氣,與元氣的概念大致相同,故為臟腑之氣中最重要者,稱為臟腑之氣的根本。
36、
【正確答案】 E
【答案解析】 腎陽具有溫煦、推動、興奮、宣散的特性,為全身諸陽之本,“五臟之陽氣,非此不能發”。腎陽充盛,則各臟腑之陽均得到溫煦,各形體官竅的功能活動均得以促進和推動,各種生理活動得以正常發揮,同時機體代謝旺盛,產熱增加,精神振奮。若腎陽虛衰,則臟腑諸陽具衰。其溫煦、推動等功能減退,機體的新陳代謝減緩,產熱不足,精神不振,發為虛寒性病證。
37、
【正確答案】 C
【答案解析】 腎陰是腎氣中具有涼潤、寧靜、抑制等作用的部分。腎陰與腎陽協調共濟,則合化為沖和之腎氣,推動和調控腎的各種功能活動。
38、
【正確答案】 D
【答案解析】 凡是對人體臟腑組織具有溫煦和推動作用者屬陽,腎陽具有溫煦、推動、興奮、宣散的特性,為全身諸陽之本,“五臟之陽氣,非此不能發”。腎陽充盛,則各臟腑之陽均得到溫煦,各形體官竅的功能活動均得以促進和推動,各種生理活動得以正常發揮,同時機體代謝旺盛,產熱增加,精神振奮。若腎陽虛衰,則臟腑諸陽具衰。其溫煦、推動等功能減退,機體的新陳代謝減緩,產熱不足,精神不振,發為虛寒性病證。
39、
【正確答案】 E
【答案解析】 腎主水,指腎氣具有主司和調節全身水液代謝的功能。體現在:一是腎氣對參與水液代謝臟腑的促進作用;二是腎氣的生尿和排尿作用。
40、
【正確答案】 E
【答案解析】 腎主納氣,指腎氣有攝納肺所吸入的自然界清氣,保持吸氣的深度,防止呼吸表淺的作用。
41、
【正確答案】 C
【答案解析】 飲食水谷經脾胃之氣的運化,化為水谷之精,水谷之精再化為營氣和津液,營氣和津液入脈,經心火(即心陽)的作用,化為赤色血液,即《素問·經脈別論》所謂“濁氣歸心,淫精于脈。”
42、
【正確答案】 C
【答案解析】 脾的生理特性:脾氣上升;喜燥惡濕;脾為孤臟。脾屬土,居中央,與四方、四時無配;脾主運化,為精血津液生化之源,“灌四傍”而長養四臟,稱為后天之本。是人體中最大最重要的臟,故稱孤臟。
43、
【正確答案】 B
【答案解析】 脾為后天之本,氣血生化之源,主要指脾吸收水谷之精生成脾精,脾精之濃厚者化營化血,輕清者化衛化氣。
44、
【正確答案】 E
【答案解析】 脾主統血,指脾氣具有統攝、控制血液在脈中正常運行而不逸出脈外的功能。
45、
【正確答案】 C
【答案解析】 脾的生理特性之一是脾氣上升,即脾氣具有向上運動以維持水谷精微的上輸和內臟位置相對穩定的生理特性。升舉內臟,指脾氣上升能起到維持內臟位置的相對穩定,防止其下垂的作用。
46、
【正確答案】 C
【答案解析】 脾具有運化水飲的生理功能,脾氣健旺,運化水飲正常,才能將水液布散全身,無痰飲水濕的停聚。而脾氣升運的條件之一就是脾體干燥而不被痰飲水濕所困。故脾喜燥而惡濕。
47、
【正確答案】 A
【答案解析】 肝主疏泄,肝氣具有疏通、暢達全身氣機的作用。能夠促進血液與津液的運行輸布;促進脾胃運化和膽汁的分泌排泄;調暢情志;促進男子排精與女子排卵行經。
48、
【正確答案】 C
【答案解析】 肺開竅于鼻,鼻與喉相通而聯于肺,鼻和喉是呼吸的門戶,故有“鼻為肺之竅”、“喉為肺之門戶”的說法。鼻的嗅覺與喉部的發音,都是肺氣的作用。所以肺氣和,呼吸利,則嗅覺靈敏,聲音能彰。由于肺開竅于鼻而與喉直接相通,所以外邪襲肺,多從鼻喉而入;肺的病變,也多見鼻、喉的癥狀。
49、
【正確答案】 C
【答案解析】 肺主一身之氣,是指肺有主司一身之氣的生成和運行的作用。體現在兩個方面:①宗氣的生成。一身之氣主要由先天之氣和后天之氣構成。宗氣屬后天之氣,由肺吸入的自然界清氣,與脾胃運化的水谷之精所化生的谷氣相結合而生成。宗氣在肺中生成,積存于胸中“氣海”,上走息道出喉嚨以促進肺的呼吸,并能貫注心脈以助心推動血液運行,還可沿三焦下行臍下丹田以資先天元氣,故在機體生命活動中占有非常重要的地位。②對全身氣機的調節作用。肺有節律的呼吸,對全身之氣的升降出入運動起著重要的調節作用。《素問·六節藏象論》說:“肺者,氣之本。”
50、
【正確答案】 D
【答案解析】 肺主行水,指肺具有通調水道的功能。人體水液代謝要依靠肺氣的宣發和肅降作用。宣發將津液輸布全身,并調節汗液的排泄;肅降將水液向下輸送,化生尿液而排泄。《素問·經脈別論》:“飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經并行。”
51、
【正確答案】 D
【答案解析】 肺居高位,又能行水,故稱之為“水之上源”。
52、
【正確答案】 D
【答案解析】 肺位于胸腔,覆蓋五臟六腑之上,位置最高,因而有“華蓋”之稱。
53、
【正確答案】 D
【答案解析】 肺主治節:治節,即治理調節。肺主治節是指肺氣具有治理調節肺之呼吸及全身氣、血、水的作用。是對肺的主要生理機能的高度概括。
54、
【正確答案】 D
【答案解析】 肺主氣司呼吸,實際上是肺氣的宣發與肅降運動在氣體交換過程中的具體表現:肺氣宣發,濁氣得以呼出;肺氣肅降,清氣得以吸入。肺氣的宣發與肅降運動協調有序,則呼吸均勻通暢。
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