點擊查看：2019年中醫執業醫師《婦科學》考點習題及答案匯總

　　墮胎、小產

　　患者，女，33歲，已婚，孕三墮三，頭暈目眩，神疲乏力，心悸氣短，舌質淡，苔薄白、脈細弱。治療應首選

　　A.泰山磐石散

　　B.壽胎丸

　　C.腎氣丸

　　D.安奠二天湯

　　E.補腎固沖丸

　　參考答案：A。考點：滑胎的辨證淪治

　　患者墮胎3次，斷病為滑胎。

　　同時，頭暈目眩，神疲乏力，心悸氣短，舌淡苔白，脈細弱，是氣血兩虛，沖任不足所致，為氣血虛弱證。方藥為泰山磐石散

　　A壽胎丸合桂枝茯苓丸主治滑胎血瘀證，

　　C腎氣丸用治滑胎腎陽虧虛證，

　　D安奠二天湯主治滑胎脾腎虛弱證，

　　E補腎固沖丸主治滑胎腎氣不足證。

　　患者，女，31歲，已婚，曾孕三次，均自然流產。平日頭暈耳鳴，腰膝酸軟，精神委靡，現又妊娠33天，夜尿頻多，面色晦暗，舌淡苔白，脈沉弱。治療應首選

　　A.加味阿膠湯

　　B.補腎安胎飲

　　C.泰山磐石散

　　D.補腎固沖丸

　　E.以上均非

　　參考答案：D。考點：滑胎的辨證淪治

　　解析：患者曾墮胎3次，可診為滑胎病。同時，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，精神委靡，夜尿頻多(無明顯寒熱之象)屬腎氣不足證。用補腎固沖丸。

　　用方趣記：保安泰，貴(在)于補腎

　　患者，女，35歲，已婚，妊娠68天，雙膝酸軟，夜尿頻多，無腹痛，無陰道出血，以往有3次自然流產史，舌淡嫩，苔薄白，脈沉弱。B超檢查：宮內早孕，其他未見異常。治療應首選

　　A.胎元飲

　　B.壽胎丸

　　C.保陰煎

　　D.圣愈湯

　　E.補腎固沖丸

　　參考答案：E。考點：滑胎的辨證論治。腎氣虛證，用補腎固沖丸。

　　患者，女，29歲，已婚。妊娠中期出現腹大異常，胸膈滿悶，呼吸急促，神疲肢軟，舌淡胖苔白膩 ，脈沉滑，應首先考慮的是

　　A.子腫

　　B.子煩

　　C.子滿

　　D.子痔

　　E.子暈

　　參考答案：C。考點：子滿的診斷

　　A妊娠中晚期，孕婦見肢體面目腫脹為“子腫”。

　　B妊娠后期見煩躁心悸為“子煩”。

　　C妊娠五六個月后出現腹大異常，胸膈滿悶，甚則遍身俱腫，

　　喘息不得臥者，稱“子滿”。

　　D妊娠期頭暈目眩伴血壓升高，為“子暈”。

　　需鑒別子腫與子滿

　　治療子腫脾虛證的代表方劑是

　　A.真武湯

　　B.白術散

　　C.四苓散

　　D.鯉魚湯

　　E.天仙藤散

　　參考答案：B。考點：子腫的代表方劑

　　用方趣記：天真白

　　天---天仙藤散，真---真武湯，白---白術散

　　患者，女，23歲，已婚，妊娠7個月，面浮肢腫，下肢尤甚，心悸氣短，腰酸無力，舌淡苔薄潤，脈沉細，其診斷是

　　A.妊娠腫脹脾虛證

　　B.妊娠腫脹腎虛證

　　C.妊娠腫脹氣滯證

　　D.胎動不安腎虛證

　　E.以上均非

　　參考答案：B。考點：子腫的辨證

　　1先斷病：妊娠7個月，面浮肢腫，下肢尤甚---為子腫

　　2次辨證：心悸氣短，腰酸無力，舌淡苔薄潤，脈沉細--腎虛證。用真武湯。

　　用方趣記：天真白

　　患者，女，27歲，已婚，妊娠5個月，先由腳腫漸及于腿，皮色不變，隨按隨起。其證候是

　　A.脾虛

　　B.氣滯

　　C.腎虛

　　D.濕阻

　　E.血瘀

　　參考答案：B。考點：子腫的辨證

　　1斷病：患者妊娠期間下肢腫脹，可初診為子腫病。

　　2辨證：腫脹部位皮色不變，隨按隨起，是氣機不暢而致，應為氣滯證。用天仙藤散。

　　用方獨家趣記：天真白

　　患者，女，29歲，已婚，妊娠8個半月，頭暈脹痛，面目肢體腫脹，但皮色不變，壓痕不明顯，舌苔薄膩，脈弦滑。治療應首選

　　A.鎮肝息風湯

　　B.杞菊地黃丸

　　C.天仙藤散

　　D.羚角鉤藤湯

　　E.半夏白術天麻湯

　　參考答案：C。考點：子腫的辨證淪治

　　1斷病：妊娠8個半月，頭暈脹痛，面目肢體腫脹---為子腫

　　2辨證：皮色不變，壓痕不明顯，舌苔薄膩，脈弦滑--氣滯證，用天仙藤散。

　　患者，女，24歲，已婚。妊娠6個半月，面目四肢浮腫，皮薄光亮，按之沒指，納呆便溏，舌胖嫩苔薄膩。脈滑緩無力，治療應首選

　　A.茯苓導水湯

　　B.真武湯

　　C.天仙藤散

　　D.豬苓湯

　　E.白術散

　　參考答案：E。考點：子腫的辨證淪治

　　1斷病：妊娠6個半月，面目四肢浮腫 ----子腫

　　2辨證：皮薄光亮，按之沒指，納呆便溏，舌胖嫩苔薄膩。脈滑緩無力---脾虛證，用白術散。

　　A.丹梔逍遙散

　　B.烏藥湯

　　C.通竅活血湯

　　D.天仙藤散

　　E.龍膽瀉肝湯

　　131.治療經行頭痛血瘀證，應首選

　　132.治療子腫氣滯證，應首選

　　參考答案：CD。

　　『答案解析』經行頭痛三證型：肝火證用羚角鉤藤湯，血瘀證用通竅活血湯，痰濕中阻證用半夏白術天麻湯。

　　子腫即妊娠水腫，三證型：脾虛證用白術散，腎虛證用真武湯或腎氣丸，氣滯證用天仙藤散或正氣天香散。

　　患者女，26歲，已婚 妊娠3個月，尿少色黃，尿時艱澀而痛，心煩，口舌生瘡，舌紅少苔脈數。治療應首選

　　A.導赤散

　　B.加味五苓散

　　C.知柏地黃湯

　　D.清熱通淋湯

　　E.以上均非

　　參考答案：A

　　考點：妊娠小便淋痛的辨證論治。

　　妊娠期尿少色黃，尿艱澀而痛，可診為妊娠小便淋痛病。

　　心煩，口舌生瘡，舌紅少苔，脈數，均為心火偏旺之象，辨證屬心火偏亢證。首選方藥為導赤散。

　　B加味五苓散主治子淋之濕熱下注證，

　　C知柏地黃湯宅治子淋之陰虛津虧證。

　　患者，女23歲，已婚，孕期突然小便頻數而急，艱澀不利，灼熱刺痛，口干不欲飲。舌紅苔黃膩，脈滑數。治療應首選

　　A.導赤散

　　B.知柏地黃湯

　　C.加味五苓散

　　D.清熱通淋湯

　　E.以上均非

　　參考答案：C

　　考點：妊娠小便淋痛的辨證論治。辨證為濕熱，用加味五苓散。

　　患者，女30歲，已婚。懷孕3個月，近3天尿頻、尿急、尿道灼熱刺痛，兩顴潮紅，五心煩熱，舌紅苔薄黃，脈細滑數。治療應首選

　　A.五皮飲

　　B.加味五苓散

　　C.知柏地黃湯

　　D.六味地黃湯

　　E.導赤散

　　參考答案：C

　　考點：妊娠小便淋痛的辨證論治。為陰虛津虧證。

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