第 1 頁：試題

第 5 頁：參考答案

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 水痘預防：

　　1.本病流行期間，少去公共場所。

　　2.易感孕婦在妊娠早期接觸水痘，應給予水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白被動免疫。如患水痘，則應終止妊娠。

　　3.控制傳染源，隔離水痘病兒至皰疹結痂為止。學校、托幼機構中已接觸水痘的易感兒，應檢疫3周，并立即給予水痘減毒活疫苗預防發(fā)病。

　　4.已被水痘病兒污染的被服及用具，應采用曝曬、煮沸、紫外線燈照射等措施進行消毒。

　　5.對使用大劑量腎上腺皮質激素、免疫抑制劑患兒，及免疫功能受損、惡性腫瘤患兒，在接觸水痘72小時內可肌內注射水痘一帶狀皰疹免疫球蛋白，以預防感染本病。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 水痘診斷要點

　　1.起病2～3周前有水痘接觸史。

　　2.初起有發(fā)熱、流涕、咳嗽、不思飲食等癥，發(fā)熱大多不高。在發(fā)熱同時1～2天內即于頭、面、發(fā)際及全身其他部位處現紅色斑丘疹，以軀干部較多，四肢部位較少，疹點出現后很快為皰疹，大小不等，內含水液，周圍有紅暈，繼而結成痂蓋脫落，不留瘢痕。

　　3.皮疹分批出現，此起彼落，在同一時期，丘疹、皰疹、干痂往往同時并見。

　　4.血常規(guī)檢查及刮取新鮮皰疹基底物檢查等可協助診斷。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 水痘邪熾氣營證

　　證候：壯熱不退，煩躁不安，口渴欲飲，面紅目赤，皮疹分布較密，疹色紫暗，皰漿混濁，甚至可見出血性皮疹、紫癜，大便干結，小便短黃，舌紅或絳，苔黃糙而干，脈數有力。

　　治法：清氣涼營，解毒化濕。

　　代表方劑：清胃解毒湯。

　　4、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 水痘邪傷肺衛(wèi)證

　　證候：發(fā)熱輕微，或無發(fā)熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色紅潤，皰漿清亮，根盤紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，此起彼伏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數。

　　治法：疏風清熱，利濕解毒。

　　代表方劑：銀翹散。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 水痘邪傷肺衛(wèi)證

　　證候：發(fā)熱輕微，或無發(fā)熱，鼻塞流涕，噴嚏，咳嗽，起病后1～2天出皮疹，疹色紅潤，皰漿清亮，根盤紅暈，皮疹瘙癢，分布稀疏，此起彼伏，以軀干為多，舌苔薄白，脈浮數。

　　治法：疏風清熱，利濕解毒。

　　代表方劑：銀翹散。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 水痘邪熾氣營證

　　證候：壯熱不退，煩躁不安，口渴欲飲，面紅目赤，皮疹分布較密，疹色紫暗，皰漿混濁，甚至可見出血性皮疹、紫癜，大便干結，小便短黃，舌紅或絳，苔黃糙而干，脈數有力。

　　治法：清氣涼營，解毒化濕。

　　代表方劑：清胃解毒湯。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 水痘與膿皰瘡的鑒別診斷：好發(fā)于炎熱夏季，多見于頭面部及肢體暴露部位，病初為皰疹，很快成為膿皰，皰液混濁。皰液可培養(yǎng)出細菌。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 水痘疹點出現后很快為皰疹，大小不等，內含水液，周圍有紅暈，繼而結成痂蓋脫落，不留瘢痕。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 水痘診斷要點

　　1.起病2～3周前有水痘接觸史。

　　2.初起有發(fā)熱、流涕、咳嗽、不思飲食等癥，發(fā)熱大多不高。在發(fā)熱同時1～2天內即于頭、面、發(fā)際及全身其他部位出現紅色斑丘疹，以軀干部較多，四肢部位較少，疹點出現后很快為皰疹，大小不等，內含水液，周圍有紅暈，繼而結成痂蓋脫落，不留瘢痕。

　　3.皮疹分批出現，此起彼落，在同一時期，丘疹、皰疹、干痂往往同時并見。

　　4.血常規(guī)檢查及刮取新鮮皰疹基底物檢查等可協助診斷。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 水痘診斷要點

　　1.起病2～3周前有水痘接觸史。

　　2.初起有發(fā)熱、流涕、咳嗽、不思飲食等癥，發(fā)熱大多不高。在發(fā)熱同時1～2天內即于頭、面、發(fā)際及全身其他部位出現紅色斑丘疹，以軀干部較多，四肢部位較少，疹點出現后很快為皰疹，大小不等，內含水液，周圍有紅暈，繼而結成痂蓋脫落，不留瘢痕。

　　3.皮疹分批出現，此起彼落，在同一時期，丘疹、皰疹、干痂往往同時并見。

　　4.血常規(guī)檢查及刮取新鮮皰疹基底物檢查等可協助診斷。

　　11、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 水痘病在肺脾兩經。

　　12、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 本病一年四季均可發(fā)生，以冬春二季發(fā)病率高。

　　13、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 奶麻，又稱假麻，西醫(yī)學稱為幼兒急疹，是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病，臨床以持續(xù)高熱3～5天，熱退疹出為特征。好發(fā)年齡為6～18個月小兒，3歲以后少見。一年四季都可發(fā)病，多見于冬春兩季。患病后可獲持久免疫力，很少有兩次得病者。

　　14、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 奶麻，邪郁肌表證

　　證候：驟發(fā)高熱，持續(xù)3～4天，神情正常或稍有煩躁，飲食減少，偶有囟填，或見抽風，咽紅，舌質偏紅，苔薄黃，指紋浮紫。，

　　治法：疏風清熱，宣透邪毒。

　　代表方劑：銀翹散。

　　15、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 奶麻，又稱假麻，西醫(yī)學稱為幼兒急疹，是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病，臨床以持續(xù)高熱3～5天，熱退疹出為特征。好發(fā)年齡為6～18個月小兒，3歲以后少見。一年四季都可發(fā)病，多見于冬春兩季。患病后可獲持久免疫力，很少有兩次得病者。

　　16、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 奶麻，又稱假麻，西醫(yī)學稱為幼兒急疹，是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病，臨床以持續(xù)高熱3～5天，熱退疹出為特征。好發(fā)年齡為6～18個月小兒，3歲以后少見。一年四季都可發(fā)病，多見于冬春兩季。患病后可獲持久免疫力，很少有兩次得病者。

　　17、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 奶麻，又稱假麻，西醫(yī)學稱為幼兒急疹，是由人皰疹病毒6型感染而引起的一種急性出疹性傳染病，臨床以持續(xù)高熱3～5天，熱退疹出為特征。好發(fā)年齡為6～18個月小兒，3歲以后少見。一年四季都可發(fā)病，多見于冬春兩季。患病后可獲持久免疫力，很少有兩次得病者。

　　18、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 邪郁肌表證

　　證候：驟發(fā)高熱，持續(xù)3～4天，神情正常或稍有煩躁，飲食減少，偶有囟填，或見抽風，咽紅，舌質偏紅，苔薄黃，指紋浮紫。

　　治法：疏風清熱，宣透邪毒。

　　代表方劑：銀翹散。

　　19、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 毒透肌膚證

　　證候：身熱已退，肌膚出現玫瑰紅色小丘疹，皮疹始見于軀干部，很快延及全身，約經1～2天皮疹消退，膚無癢感，或有口干、納差，舌質偏紅，苔薄少津，指紋淡紫。

　　治法：清熱生津，以助康復。

　　代表方劑：銀翹散合養(yǎng)陰清肺湯。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 風痧即風疹，是感受風痧時邪，以輕度發(fā)熱，咳嗽，全身皮膚出現細沙樣玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部臖核(淋巴結)腫大為特征的一種急性出疹性傳染病。一年四季均可發(fā)生，冬春季節(jié)好發(fā)，且可造成流行。1～5歲多見。患病后可獲得持久性免疫。風痧疾病多輕，很少有并發(fā)癥的發(fā)生，但是，孕婦在妊娠早期若患本病，常可影響胚胎的正常發(fā)育，引起流產，或導致先天性心臟病、白內障、腦發(fā)育障礙等疾病。

　　21、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 邪入氣營證

　　證候：壯熱口渴，煩躁哭鬧，疹色鮮紅或紫暗，疹點稠密，甚至可見皮疹融合成片或皮膠猩紅，小便短黃，大便秘結，舌質紅赤，苔黃糙，脈洪數。

　　治法：清氣涼營解毒。

　　代表方劑：透疹涼解湯。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 風疹邪犯肺衛(wèi)證

　　證候：發(fā)熱惡風，噴嚏流涕，輕微咳嗽，精神倦怠，飲食欠佳，皮疹先起于頭面、軀干，隨即遍及四肢，分布均勻，疹點稀疏細小，疹色淡紅，一般2～3日漸見消退，肌膚輕度瘙癢，耳后及枕部臖核腫大觸痛，舌質偏紅，苔薄白或薄黃，脈浮數。

　　治法：疏風清熱透疹。

　　代表方劑：銀翹散。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 風疹邪犯肺衛(wèi)證

　　證候：發(fā)熱惡風，噴嚏流涕，輕微咳嗽，精神倦怠，飲食欠佳，皮疹先起于頭面、軀干，隨即遍及四肢，分布均勻，疹點稀疏細小，疹色淡紅，一般2～3日漸見消退，肌膚輕度瘙癢，耳后及枕部臖核腫大觸痛，舌質偏紅，苔薄白或薄黃，脈浮數。

　　治法：疏風清熱透疹。

　　代表方劑：銀翹散。

　　24、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 風痧的病因以感受風疹時邪為主。其主要病變在肺衛(wèi)。時邪自口鼻而入，與氣血相搏，正邪相爭，外泄于肌膚。

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 風痧即風疹，是感受風痧時邪，以輕度發(fā)熱，咳嗽，全身皮膚出現細沙樣玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部臖核(淋巴結)腫大為特征的一種急性出疹性傳染病。一年四季均可發(fā)生，冬春季節(jié)好發(fā)，且可造成流行。1～5歲多見。患病后可獲得持久性免疫。風痧疾病多輕，很少有并發(fā)癥的發(fā)生，但是，孕婦在妊娠早期若患本病，常可影響胚胎的正常發(fā)育，引起流產，或導致先天性心臟病、白內障、腦發(fā)育障礙等疾病。

　　26、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 風疹多發(fā)于冬春季節(jié)，可造成流行。好發(fā)于1～5歲小兒，病后可獲持久性免疫。因此本題答案選C。

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 風疹預防與調護：

　　(1)風疹流行期間，不要帶易感兒去公共場所。

　　(2)有接觸史者，可口服板藍根顆粒預防發(fā)病。

　　(3)保護孕婦，尤其在妊娠3個月內，應避免與風疹病人接觸。

　　(4)一般可不必采取隔離措施，但在易感兒群集的地方，須適當隔離，可隔離至出疹后5天。

　　(5)患兒在出疹期間不宜外出，防止交叉感染。

　　(6)注意休息與保暖，多飲開水，對體溫較高者可物理降溫。

　　28、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 丹痧毒熾氣營證

　　癥候：壯熱不解，煩躁口渴，咽喉腫痛，伴有糜爛白腐，皮疹密布，色紅如丹，甚則色紫如瘀點，疹由頸、胸開始，繼而彌漫全身，壓之退色，見疹后的1～2天舌苔黃糙，舌質起紅刺，3～4天后舌苔剝落，舌面光紅起刺，狀如草莓，脈數有力。

　　治法：清氣涼營，瀉火解毒。

　　代表方劑：涼營清氣湯。

　　29、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 丹痧邪侵肺衛(wèi)證

　　證候：發(fā)熱驟起，頭痛畏寒，肌膚無汗，咽喉紅腫疼痛，常影響吞咽，皮膚潮紅，痧疹隱隱，舌質紅，苔薄白或薄黃，脈浮數。

　　治法：辛涼宣透，清熱利咽。

　　代表方劑：解肌透痧湯。

　　30、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 丹痧的發(fā)病原因，為痧毒疫癘之邪，乘時令不正之氣，寒暖失調之時，機體脆弱之機，從口鼻侵入人體，蘊于肺胃二經。

　　31、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本病一年四季都可發(fā)生，但以冬春兩季為多。任何年齡都可發(fā)病，2～8歲兒童發(fā)病率較高。

　　32、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 丹痧在起病12～36小時內開始出現皮疹，先于頸、胸、背及腋下、肘彎等處，迅速蔓延全身，其色鮮紅細小，并見環(huán)口蒼白和草莓舌。

　　33、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痄腮變證毒竄睪腹證

　　證候：腮部腫脹消退后，一側或雙側睪丸腫脹疼痛，或脘腹、少腹疼痛，痛時拒按，舌紅，苔黃，脈數。

　　治法：清肝瀉火，活血止痛。

　　代表方劑：龍膽瀉肝湯。

　　34、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 痄腮變證毒竄睪腹證

　　證候：腮部腫脹消退后，一側或雙側睪丸腫脹疼痛，或脘腹、少腹疼痛，痛時拒按，舌紅，苔黃，脈數。

　　治法：清肝瀉火，活血止痛。

　　代表方劑：龍膽瀉肝湯。

　　35、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 痄腮變證邪陷心肝證

　　證候：高熱，耳下腮部腫痛，堅硬拒按，神昏，嗜睡，項強，反復抽搐，頭痛，嘔吐，舌紅，苔黃，脈弦數。

　　治法：清熱解毒，息風開竅。

　　代表方劑：清瘟敗毒飲、涼營清氣湯。

　　36、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 痄腮變證邪陷心肝證

　　證候：高熱，耳下腮部腫痛，堅硬拒按，神昏，嗜睡，項強，反復抽搐，頭痛，嘔吐，舌紅，苔黃，脈弦數。

　　治法：清熱解毒，息風開竅。

　　代表方劑：清瘟敗毒飲、涼營清氣湯。

　　37、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 痄腮熱毒壅盛證

　　證候：高熱，一側或兩側耳下腮部腫脹疼痛，堅硬拒按，張口咀嚼困難，或有煩躁不安，口渴欲飲，頭痛，咽紅腫痛，頜下腫塊脹痛，納少，大便秘結，尿少而黃，舌質紅，舌苔黃，脈滑數。

　　治法：清熱解毒，軟堅散結。

　　代表方劑：普濟消毒飲。

　　38、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 痄腮熱毒壅盛證

　　證候：高熱，一側或兩側耳下腮部腫脹疼痛，堅硬拒按，張口咀嚼困難，或有煩躁不安，口渴欲飲，頭痛，咽紅腫痛，頜下腫塊脹痛，納少，大便秘結，尿少而黃，舌質紅，舌苔黃，脈滑數。

　　治法：清熱解毒，軟堅散結。

　　代表方劑：普濟消毒飲。

　　39、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 痄腮邪犯少陽證

　　證候：輕微發(fā)熱惡寒，一側或兩側耳下腮部漫腫疼痛，咀嚼不便，或有頭痛、咽紅、納少，舌質紅，苔薄白或薄黃，脈浮數。

　　治法：疏風清熱，散結消腫。

　　代表方劑：柴胡葛根湯、銀翹散。

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