四逆湯

　　《傷寒論》

　　[組成]甘草二兩(6g)，炙 干姜一兩半(6g) 附子一枚(15g)，生用，去皮，破八片

　　[用法]上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可大附子一枚，干姜三兩(現代用法：水煎服)。

　　[功用]回陽救逆。

　　[主治]心腎陽衰寒厥證。四肢厥逆，惡寒蜷臥，神衰欲寐，面色蒼白，腹痛下利，嘔吐不渴，舌苔白滑，脈微細。

　　[方解]本方證乃因心腎陽衰，陰寒內盛所致。陽氣不能溫煦周身四末，故四肢厥逆、惡寒蜷臥;不能鼓動血行，故脈微細。《素問·生氣通天論》曰：“陽氣者，精則養神，柔則養筋。”今心陽衰微，神失所養，則神衰欲寐;腎陽衰微，不能暖脾，升降失調，則腹痛吐利。此陽衰寒盛之證，非純陽大辛大熱之品，不足以破陰寒，回陽氣，救厥逆。故方中以大辛大熱之生附子為君，入心、脾、腎經，溫壯元陽，破散陰寒，回陽救逆。生用則能迅達內外以溫陽逐寒。臣以辛熱之干姜，入心、脾、肺經，溫中散寒，助陽通脈。附子與干姜同用，一溫先天以生后天，一溫后天以養先天，相須為用，相得益彰，溫里回陽之力大增，是回陽救逆的常用組合。炙甘草之用有三：一則益氣補中，使全方溫補結合，以治虛寒之本;二則甘緩姜、附峻烈之性，使其破陰回陽而無暴散之虞;三則調和藥性，并使藥力作用持久，是為佐藥而兼使藥之用。綜觀本方，藥簡力專，大辛大熱，使陽復厥回，故名“四逆湯”。

　　[運用]

　　1.辨證要點 本方是回陽救逆的基礎方。臨床應用以四肢厥逆，神衰欲寐，面色蒼白，脈微細為辨證要點。

　　2.現代運用 本方常用于心肌梗死、心力衰竭、急性胃腸炎吐瀉過多、或某些急證大汗而見休克屬陽衰陰盛者。

　　3.使用注意 若服藥后出現嘔吐拒藥者，可將藥液置涼后服用。本方純用辛熱之品，中病手足溫和即止，不可久服。真熱假寒者忌用。

　　相關推薦：

　　2014年中醫助理醫師考試強化試題及答案匯總

　　2014年中醫助理醫師考試大綱匯總