陽和湯

　　《外科證治全生集》

　　[組成]熟地黃一兩(30g) 麻黃五分(2g) 鹿角膠三錢(9g) 白芥子二錢(6g)，炒研 肉桂一錢(3g)，去皮，研粉 生甘草一錢(3g) 炮姜炭五分(2g)

　　[用法]水煎服。

　　[功用]溫陽補(bǔ)血，散寒通滯。

　　[主治]陰疽。如貼骨疽、脫疽、流注、痰核、鶴膝風(fēng)等，患處漫腫無頭，皮色不變，酸痛無熱，口中不渴，舌淡苔白，脈沉細(xì)或遲細(xì)。

　　[方解]陰疽一證多由素體陽虛，營血不足，寒凝痰滯，痹阻于肌肉、筋骨、血脈而成。陰寒為病，故局部腫勢彌漫、皮色不變;酸痛無熱，并可伴有全身虛寒癥狀;舌淡苔白，脈沉細(xì)亦為虛寒之象。治宜溫陽補(bǔ)血，散寒通滯。方中重用熟地黃溫補(bǔ)營血，填精補(bǔ)髓;鹿角膠溫腎陽，益精血。二藥合用，溫陽補(bǔ)血，共為君藥。肉桂、姜炭藥性辛熱，均入血分，溫陽散寒，溫通血脈，為臣藥。白芥子辛溫，可達(dá)皮里膜外，溫化寒痰，通絡(luò)散結(jié);少量麻黃，辛溫達(dá)衛(wèi)，宣通毛竅，開肌腠，散寒凝，為佐藥。方中鹿角膠、熟地黃得姜、桂、芥、麻之宣通，則補(bǔ)而不滯;麻、芥、姜、桂得熟地黃、鹿角膠之滋補(bǔ)，則溫散而不傷正。生甘草為使，解毒而調(diào)諸藥。綜觀本方，溫陽與補(bǔ)血并用，祛痰與通絡(luò)相伍，可使陽虛得補(bǔ)，營血得充，寒凝痰滯得除，治療陰疽猶如仲春溫暖和煦之氣，普照大地，驅(qū)散陰霾，而布陽和，故以“陽和湯”名之。

　　[運(yùn)用]

　　1.辨證要點 本方是治療陰疽的常用方。臨床應(yīng)用以患處漫腫無頭，皮色不變，酸痛無熱為辨證要點。

　　2.加減變化 若兼氣虛不足者，可加黨參、黃芪等甘溫補(bǔ)氣。陰寒重者，可加附子溫陽散寒;肉桂亦可改桂枝，加強(qiáng)溫通血脈，和營通滯作用。

　　3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于治療骨結(jié)核、腹膜結(jié)核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴結(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血栓閉塞性脈管炎、肌肉深部膿瘍等屬陰寒凝滯者。

　　4.使用注意 陽證瘡瘍紅腫熱痛，或陰虛有熱，或疽已潰破者，不宜使用本方。馬培之云：“此方治陰證，無出其右，用之得當(dāng)，應(yīng)手而愈。乳巖萬不可用，陰虛有熱及破潰日久者，不可沾唇。”(《重校外科證治全生集》卷4)

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