天王補心丹

　　《校注婦人良方》

　　[組成]人參去蘆 茯苓 玄參 丹參 桔梗 遠志各五錢(各15g) 當歸酒浸 五味 麥門冬去心 天門冬 柏子仁 酸棗仁炒，各一兩(各30g) 生地黃四兩(120g)

　　[用法]上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大，用朱砂為衣，每服二三十丸(6~9g)，臨臥，竹葉煎湯送下(現代用法：上藥共為細末，煉蜜為小丸，用朱砂水飛9~15g為衣，每服6~9g，溫開水送下，或用桂圓肉煎湯送服;亦可改為湯劑，用量按原方比例酌減)。

　　[功用]滋陰清熱，養血安神。

　　[主治]陰虛血少，神志不安證。心悸怔忡，虛煩失眠，神疲健忘，或夢遺，手足心熱，口舌生瘡，大便干結，舌紅少苔，脈細數。

　　[方解]本方證多由憂愁思慮太過，暗耗陰血，使心腎兩虧，陰虛血少，虛火內擾所致。陰虛血少，心失所養，故心悸失眠、神疲健忘;陰虛生內熱，虛火內擾，則手足心熱、虛煩、遺精、口舌生瘡;舌紅少苔，脈細數是陰虛內熱之征。治當滋陰清熱，養血安神。方中重用甘寒之生地黃，入心能養血，入腎能滋陰，故能滋陰養血，壯水以制虛火，為君藥。天冬、麥冬滋陰清熱，酸棗仁、柏子仁養心安神，當歸補血潤燥，共助生地滋陰補血，并養心安神，俱為臣藥。玄參滋陰降火;茯苓、遠志養心安神;人參補氣以生血，并能安神益智;五味子之酸以斂心氣，安心神;丹參清心活血，合補血藥使補而不滯，則心血易生;朱砂鎮心安神，以治其標，以上共為佐藥。桔梗為舟楫，載藥上行以使藥力緩留于上部心經，為使藥。本方配伍，滋陰補血以治本，養心安神以治標，標本兼治，心腎兩顧，但以補心治本為主，共奏滋陰養血、補心安神之功。

　　[運用]

　　1.辨證要點 本方為治療心腎陰血虧虛所致神志不安的常用方。臨床應用以心悸失眠，手足心熱，舌紅少苔，脈細數為辨證要點。

　　2.加減變化 失眠重者，可酌加龍骨、磁石以重鎮安神;心悸怔忡甚者，可酌加龍眼肉、夜交藤以增強養心安神之功;遺精者，可酌加金櫻子、煅牡蠣以固腎澀精。

　　3.現代運用 本方常用于神經衰弱、冠心病、精神分裂癥、甲狀腺機能亢進等所致的失眠、心悸，以及復發性口瘡等屬于心腎陰虛血少者。

　　4.使用注意 本方滋陰之品較多，對脾胃虛弱、納食欠佳、大便不實者，不宜長期服用。

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