酸棗仁湯

　　《金匱要略》

　　[組成]酸棗仁炒，二升(15g) 甘草一兩(3g) 知母二兩(6g) 茯苓二兩(6g) 芎窮(即川芎)二兩(6g)

　　[用法]上五味，以水八升，煮酸棗仁得六升，內諸藥，煮取三升，分溫三服(現代用法：水煎，分3次溫服)。

　　[功用]養血安神，清熱除煩。

　　[主治]肝血不足，虛熱內擾證。虛煩失眠，心悸不安，頭目眩暈，咽干口燥，舌紅，脈弦細。

　　[方解]本方證皆由肝血不足，陰虛內熱而致。肝藏血，血舍魂;心藏神，血養心。肝血不足，則魂不守舍;心失所養，加之陰虛生內熱，虛熱內擾，故虛煩失眠、心悸不安。血虛無以榮潤于上，每多伴見頭目眩暈、咽干口燥。舌紅，脈弦細乃血虛肝旺之征。治宜養血以安神，清熱以除煩。方中重用酸棗仁為君，以其甘酸質潤，入心、肝之經，養血補肝，寧心安神。茯苓寧心安神;知母苦寒質潤，滋陰潤燥，清熱除煩，共為臣藥。與君藥相伍，以助安神除煩之功。佐以川芎之辛散，調肝血而疏肝氣，與大量之酸棗仁相伍，辛散與酸收并用，補血與行血結合，具有養血調肝之妙。甘草和中緩急，調和諸藥為使。諸藥相伍，標本兼治，養中兼清，補中有行，共奏養血安神、清熱除煩之效。

　　本方與天王補心丹均以滋陰補血，養心安神藥物為主，配伍清虛熱之品組方，以治陰血不足，虛熱內擾之虛煩失眠。前者重用酸棗仁養血安神，配伍調氣行血之川芎，有養血調肝之妙，主治肝血不足之虛煩失眠伴頭目眩暈、脈弦細等;后者重用生地黃，并與二冬、玄參等滋陰清熱為伍，更與大隊養血安神之品相配，主治心腎陰虧血少，虛火內擾之虛煩失眠伴手足心熱、舌紅少苔、脈細數者。

　　[運用]

　　1.辨證要點 本方是治心肝血虛而致虛煩失眠之常用方。臨床應用以虛煩失眠，咽干口燥，舌紅，脈弦細為辨證要點。

　　2.加減變化 血虛甚而頭目眩暈重者，加當歸;白芍、枸杞子增強養血補肝之功;虛火重而咽干口燥甚者，加麥冬、生地黃以養陰清熱;若寐而易驚，加龍齒、珍珠母鎮驚安神;兼見盜汗，加五味子、牡蠣安神斂汗。

　　3.現代運用 本方常用于神經衰弱、心臟神經官能癥、更年期綜合征等屬于心肝血虛，虛熱內擾者。

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