點擊查看：2014年中醫助理《外科學》精選復習資料匯總

第四單元　中醫外科疾病辨證

　　【考試重點】

　　陰陽辨證

第一節　辨病(略)

第二節　陰陽辨證

　　【考試重點】

　　陰證、陽證臨床表現得區別

　　.以局部癥狀辨別陰陽

第三節　部位辨證

　　1.發于上部的疾病的病因與特點

　　病因特點：病因多風溫、風熱。

　　2.發于中部的疾病的病因與特點

　　病因特點：病因多為氣郁、火郁。

　　3.發于下部的疾病的病因與特點

　　病因特點：寒濕、濕熱多見

第四節　經絡辨證

　　【考試重點】

　　引經藥

　　引經藥

　　(1)手太陽經：黃柏、藁本;

　　(2)足太陽經：羌活;

　　(3)手陽明經：升麻、石膏、葛根;

　　(4)足陽明經：白芷、升麻、石膏;

　　(5)手少陽經：柴胡、連翹、地骨皮(上)、青皮(中)、附子(下);

　　(6)足少陽經：柴胡、青皮;

　　(7)手太陰經：桂枝、升麻、白芷、蔥白;

　　(8)足太陰經：升麻、蒼術、白芍;

　　(9)手厥陰經：柴胡、丹皮;

　　(10)足厥陰經：柴胡、青皮、川芎、吳茱萸;

　　(11)手少陰經：黃連、細辛;

　　(12)足少陰經：獨活、知母、細辛。

第五節　局部辨證

　　1.確認成膿的方法

　　按觸法：用兩手食指的指腹輕放于膿腫患部，相隔適當的距離，然后以一手指稍用力按一下，如另一手指端有一種波動的感覺，則這種感覺稱為應指。經反復多次及左右相互交替試驗，若應指明顯者為有膿。

　　透光法：此法適用于指、趾部甲下的辨膿。

　　點壓法：在手指 (趾)部，當病灶處膿液很少的情況下，可用點壓法檢查，簡單易行。

　　穿刺法：若膿液不多且位于組織深部時，用按觸法辨膿有困難，可直接采用注射器穿刺抽膿方法，不僅可以用來辨別膿的有無，確定膿腫深度，而且還可以采集膿液標本，進行培養和藥物敏感實驗。

　　B超：B超的特點是操作簡單、無損傷，可比較準確地確定膿腫部位，并協助判斷膿腫大小，從而能引導穿刺或切開排膿。

　　2.辨出血

　　(1)便血：便血分“遠血”、“近血”。

　　① 上消化道出血一般呈柏油樣黑便，為遠血;

　　② 直腸、肛門的便血血色鮮紅，為近血;

　　③ 內痔以便血為主，多發生在排便時，呈噴射狀或便后滴瀝鮮血;

　　⑤ 結腸癌多以腹部包塊就診，血便混雜，常伴有黏液;

　　⑥ 直腸癌則以便血求治，肛門下墜，糞便表面附著鮮紅或暗紅色血液，晚期可混有腥臭黏液。

　　(2)尿血：一般以無痛為“尿血”，有痛稱“血淋”。

　　① 腎、輸尿管結石，在疼痛發作期間或疼痛后出現不同程度的血尿，一般為全程血尿;

　　② 膀胱、尿道結石多為終末血尿;

　　③ 腎腫瘤常為全程無痛血尿，一般呈間歇性;

　　④ 膀胱腫瘤呈持續性或間歇性無痛肉眼血尿，出血較多者可以排出血塊;

　　相關推薦：

　　考試吧：備考2014年中醫助理醫師的五點建議

　　2014年中醫助理醫師強化模擬試題及答案匯總

　　2014中醫助理《傳染病學》歷年考情分析匯總