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小兒急性偏癱臨床表現

　　小兒急性偏癱有三種起病方式：

　　①卒中型，最多見，突然抽搐、高熱、昏迷，出現偏癱，有時抽搐呈癲癇持續狀態。一側視力障礙，語言障礙與偏癱同時存在。

　　②急性型，僅表現為偏癱，無神志改變或僅有短暫意識障礙。

　　③間隔型，暫時性一側肢體無力，常見頸動脈閉塞，若癱瘓對側的頸動脈搏動減弱，具有診斷意義。起病情況決定了病變的性質，血管栓塞者可于數分鐘內發病;血栓形成者起病較慢，可在數小時或數天內間歇或進行性加劇，但多數無抽搐;血管瘤破裂引起者起病急驟，突然頭部劇痛，面色蒼白，出冷汗。

　　常常在抽搐停止后出現癱瘓。約3～4個月運動功能逐漸恢復，下肢功能恢復比上肢快，約半數留有不同程度的后遺癥，嚴重者肢體有畸形。如果腦部基底節受損出現不自主的手足運動或舞蹈樣動作;顱神經受損時出現面癱、吞咽困難、流涎及說話發音不清;如果顳葉、枕葉或頂葉受損可出現視力障礙、失語或感覺障礙等;更為嚴重者，可有智能和行為方面的障礙。

小兒急性偏癱概述|病因病機

　　概述：

　　小兒急性偏癱是指后天獲得的急性偏癱，是由多種病因引起的一種綜合征。臨床主要表現為急性偏癱，常伴有驚厥、失語、智力障礙或行為異常。

　　病因病機：

　　中醫學認為，本病的外因主要是外感時邪，阻滯經絡，內因則為先天稟賦不足，后天失于調養。現代醫學認為本病多因閉塞性腦血管病變造成局部腦組織缺血或壞死所致，以大腦中動脈病變最為常見。病因以感染引起的腦血管炎最多，由致病微生物直接侵犯或感染后的變態反應所致。結核桿菌、化膿菌、病毒、鉤端螺旋體感染均可引起偏癱，其中以結核桿菌所致者更常見。感染后或預防接種后可因變態反應引起血管周圍炎而致偏癱。驚厥后腦損傷是小兒急性偏癱另一常見原因，其中以驚厥持續狀態所引起者最多見。腦血管畸形、顱腦外傷、神經皮膚綜合征、同型胱氨酸尿癥、腦腫瘤等也可出現偏癱，或以偏癱為主要表現。

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