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第五節　有頭疽

　　【考試重點】

　　有頭疽的含義與特點

　　1.有頭疽的特點與病因病機

　　(1)概念：有頭疽是發生于肌膚間的急性化膿性疾病。相當于西醫的癰。

　　(2)特點：

　　①初起皮膚上即有粟粒樣膿頭，焮熱紅腫脹痛，迅速向深部及周圍擴散

　　②膿頭相繼增多，潰爛后狀如蓮蓬、蜂窩，范圍常超過9～12cm，大者可在30cm以上

　　③好發于項后、背部等皮膚厚韌之處

　　④多見于中老年人及消渴病患者，并容易發生內陷。

　　(3)病因：本病總由外感風溫、濕熱，內有臟腑蘊毒，內外邪毒互相搏結，凝聚肌膚，以致營衛不和、氣血凝滯、經絡阻隔而成。

　　2.有頭疽的臨床表現

　　凡在皮膚堅韌、肌肉豐厚之處均可發生，以項、背部為多見。好發于成年人，以中老年人居多。

　　3.有頭疽的內治和外治方法

　　(1)內治

　　①火毒凝結證：清熱瀉火，和營托毒。黃連解毒湯合仙方活命飲加減。

　　②濕熱壅滯證：清熱化濕，和營托毒。仙方活命飲加減。

　　③陰虛火熾證：滋陰生津，清熱托毒。竹葉黃芪湯加減。

　　④氣虛毒滯證：扶正托毒。八珍湯合仙方活命飲加減。

　　(2)外治

　　若瘡腫有明顯波動感，可采用手術擴創排毒，作“+”或“++”字形切開，務求膿泄暢達。

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