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第六節　丹毒

　　【考試重點】

　　丹毒的臨床特點與病因病機

　　1.丹毒的臨床特點及不同部位丹毒的病名

　　(1)概念：丹毒是患部皮膚突然發紅成片、色如涂丹的急性感染性疾病，西醫也稱丹毒。本病發無定處，根據其發病部位的不同又有不同的病名

　　①生于軀干部者，稱內發丹毒

　　②發于頭面部者，稱抱頭火丹

　　③發于小腿足部者，稱流火

　　④新生兒多生于臀部，稱赤游丹毒。

　　(2)特點：

　　①病起突然，惡寒發熱

　　②局部皮膚忽然變赤，色如丹涂脂染，焮熱腫脹

　　③邊界清楚，迅速擴大，數日內可逐漸痊愈，但容易復發。

　　2.丹毒的病因病機

　　本病總由血熱火毒為患。

　　(1)素體血分有熱

　　(2)或在肌膚破損處有濕熱火毒之邪乘隙侵入，郁阻肌膚而發。

　　西醫學認為本病是由溶血性鏈球菌從皮膚或黏膜的細微破損處侵入皮內網狀淋巴管所引起的急性炎癥。

　　3.丹毒的內外治法

　　本病以涼血清熱、解毒化瘀為基本治則。

　　(1)內治

　　①風熱毒蘊證：疏風清熱解毒。普濟消毒飲加減。

　　②肝脾濕火證：清肝瀉火利濕。柴胡清肝湯、龍膽瀉肝湯或化斑解毒湯加減。

　　③濕熱毒蘊證：利濕清熱解毒。五神湯合萆薢滲濕湯加減。

　　④胎火蘊毒證：涼血清熱解毒。犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。

　　(2)外治

　　①外敷法

　　②砭鐮法

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