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2014中醫(yī)助理《方劑學》歷年考情分析:第十五單元

2014年中醫(yī)助理醫(yī)師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014年中醫(yī)助理《方劑學》歷年考情分析”,希望能幫助到您。

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第十五單元 治燥劑

  考情分析

 

 

中醫(yī)執(zhí)業(yè)

A1

A2

B1

中醫(yī)業(yè)助理

A1 

A2

B1

考查要點

概述

0

0

0

概述

0

0

0

輕宣潤燥

杏蘇散、清燥救肺湯、桑杏湯

0

4

0

杏蘇散、桑杏湯、清燥救肺湯

2

3

4

滋陰潤燥

百合固金湯、麥門冬湯、養(yǎng)陰清肺湯、益胃湯、增液湯

11

0

3

百合固金湯、麥門冬湯、養(yǎng)陰清肺湯、增液湯

3

2

1


  在治燥劑基本內容中,2006年以來考試大綱新增考點尚未出現考題,刪減玉液湯。歷年考題主要集中在輕宣潤燥代表方劑的主治證候,滋陰、潤燥代表方劑的組成藥物、主治證候和配伍意義中。

  知識要點

  概述

  1.概念 具有輕宣燥邪或滋陰潤燥作用,用于治療各種燥證的方劑,統(tǒng)稱治燥劑。

  2.使用注意 ①治燥劑中多滋膩之品,易于助濕礙氣,故素體多濕者忌用;②脾虛便溏以及氣滯、痰盛者慎用;③慎用辛香耗氣、苦燥傷陰之品。

  3.燥證有外燥和內燥之分 區(qū)別見表4-45。

  表4-45 外燥和內燥的區(qū)別

 

含義

病機

病證

治療

外燥

涼燥與溫燥

外感燥邪所致

發(fā)熱惡寒,口干咽痛,干咳無痰,或咳嗽少痰等癥

輕宣

內燥

體內病變所致的燥病

臟腑精虧液耗所致

咳、嘔逆、食不下、消渴或大便燥結等

滋潤


  輕宣潤燥

  見表4-46。

  表4-46 輕宣潤燥方的組成藥物、功效、主治證候、配伍意義、

杏蘇散

組成藥物

蘇葉、半夏、茯苓、前胡、桔梗、枳殼、甘草、生姜、橘皮、杏仁、大棗

功效

輕宣涼燥,宣肺化痰

主治證候

外感涼燥(助理2002/2004/2005)。癥見頭微痛,惡寒無汗,咳嗽痰稀(助理2001),鼻塞咽干,苔白,脈弦者(執(zhí)業(yè)2001)

配伍意義

蘇葉發(fā)表散邪,宣發(fā)肺氣;杏仁降利肺氣,潤燥止咳,二者共為君藥。前胡疏風散邪,降氣化痰;桔梗、枳殼一升、一降,助杏仁、蘇葉理肺化痰,共為臣藥

清燥救肺湯

組成藥物

桑葉、石膏、人參、甘草、胡麻仁、阿膠、麥冬、杏仁、枇杷葉

功效

清燥潤肺,養(yǎng)陰益氣

主治證候

溫燥傷肺。癥見頭痛身熱,干咳無痰,氣逆而喘,舌干無苔,脈虛大而數者

配伍意義

方以桑葉用量最大,清宣肺燥為君。石膏清肺經之熱,麥冬潤肺金之燥共為臣。治療溫燥傷肺之重證(助理2005)

桑杏湯

組成藥物

桑葉、杏仁、沙參、象貝、香豉、梔皮、梨皮

功效

輕宣溫燥,潤肺止咳

主治證候

外感溫燥,邪在肺衛(wèi)(助理2002/2004)。癥見身不甚熱,干咳無痰(助理2002/2004),咽干口渴,右脈數大者(執(zhí)業(yè)2002/2005)

配伍特點

辛涼甘潤

  滋陰潤燥

  見表4-47。

  表4-47 滋陰潤燥方的組成藥物、功效、主治證候、配伍意義

百合固金湯

組成藥物

生地黃、熟地黃、麥冬、百合、白芍、當歸、貝母、生甘草、玄參、桔梗

功效

養(yǎng)陰潤肺,化痰止咳

主治證候

肺腎(執(zhí)業(yè)2001)陰虛(助理2000)。癥見咳痰帶血(執(zhí)業(yè)2003),舌紅少苔,脈細數者

配伍意義

百合滋陰清熱,潤肺止咳;生地黃、熟地黃并用,滋腎壯水,其中生地黃能涼血止血,三者共為君藥。麥冬協(xié)百合以滋陰清熱,潤肺止咳;玄參助二地滋腎壯水,以清虛火,兼利咽喉,共為臣藥

麥門冬湯

組成藥物

麥冬、半夏、人參、甘草、粳米、大棗(執(zhí)業(yè)2006)

功效

清養(yǎng)肺胃,降逆下氣

主治證候

①肺陰不足,虛勞肺痿(助理2006);②胃陰不足證

配伍意義

麥冬用量獨重為君,滋養(yǎng)肺胃之陰,清虛火。半夏為臣,降逆化痰。人參補益中氣,粳米、大棗、甘草補脾益胃,使中氣健運,胃得其養(yǎng),津液上輸,肺得其潤,此亦“培土生金”之意(執(zhí)業(yè)2005),共為佐

養(yǎng)陰清肺湯

組成藥物

生地黃、麥冬、生甘草、玄參、貝母、牡丹皮、薄荷、白芍

功效

養(yǎng)陰清肺,解毒利咽

主治證候

白喉。癥見喉間起白如腐,不易拭去,咽喉腫痛,鼻干唇燥,脈數無力

配伍意義

生地滋陰壯水,清熱涼血為君。玄參滋陰降火,解毒利咽;麥冬養(yǎng)陰清肺共為臣。薄荷辛涼散邪,清熱利咽(執(zhí)業(yè)2006)為佐藥

益胃湯

組成藥物

沙參、麥冬、冰糖、細生地黃、玉竹

功效

養(yǎng)陰益胃

主治證候

胃陰損傷證。胃脘灼熱隱痛,饑不欲食,口干咽燥,舌紅少津,脈細數

增液湯

組成藥物

玄參(執(zhí)業(yè)2002/2004)、麥冬、生地黃

功效

增液潤燥

主治證候

陽明溫病。津液不足(助理2001/2005),大便秘結(助理2002/2004),脈沉無力者。或內傷陰虛液虧諸證

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