嬰兒手足搐搦癥辯證分型
1.脾虛肝旺癥狀:起病緩慢,時時抽搐,面黃神疲,睡時露睛,納呆煩啼,抽后汗多,大便不實,舌苔薄白,脈細弦。
證候分析:脾虛陰傷,土虛木賊,肝亢虛風內生,故時時抽搐,脈細弦。脾虛運化失職,故納呆食少,大便不實。脾氣虛弱,故面黃神疲,睡時露睛。肝氣旺盛,故易煩躁啼哭。氣虛表衛不固,抽后汗多。
2.心脾虛虧癥狀:面色蒼白,精神萎軟,抽搐頻繁,夜寐不寧,時有驚啼,入夜盜汗,舌質偏紅,舌苔薄白,脈細軟。
證候分析:心脾兩虛,氣血不足,肝失儒養,故面色蒼白,精神萎軟,抽搐頻繁。血虛心神不寧測夜寐不寧,時有驚啼。陰血不足,腠理空疏,故入夜盜汗。
舌偏紅,脈細軟,均為心脾虛虧的表現。
3.肝腎陰虛癥狀:虛煩疲憊,面色潮紅,低熱消瘦,手足心熱,驚厥或手足搐搦,大使干結,舌光少苔,舌質紅,脈細稍數。
證候分析:肝腎陰虧,水不涵木,虛風內生,故出現驚厥或手足搐溺。陰液干涸,虛熱內生,故面色潮紅,低熱虛煩,手足心熱。舌光少苦,舌質紅,脈細稍數,均為肝腎陰虛的表現。
嬰兒手足搐搦癥診斷要點
1.驚厥每天發作數次至數十次,每次持續數秒至數分鐘。手足搐溺如雞爪樣,手腕部屈曲,手指伸直,拇指貼近掌心,呈強直狀,足趾強直彎向足心。可因喉頭肌肉痙攣,出現喉鳴、呼吸困難與紫紺。
2.如不伴感染,一般均不發熱。還可有夜驚、夜啼、多汗、不安等佝僂病早期表現。
3.面神經征(佛斯特征)、腓反射、手痙攣征(陶瑟征)均為陽性。
4.化驗:血總鈣低于1.87mmol/L(7.5mg/dl),血游離鈣低于0.88~1.ommol/L(3.5~4.omg/dl),血磷正常或稍增高,堿
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