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小兒百日咳的病因

　　【概述】百日咳是小兒時期常見的呼吸道傳染病之一。

　　臨床以陣發性痙攣性咳嗽，咳后有特殊的吸氣性吼聲，即雞鳴樣的回聲，最后吐出痰涎而止為特征。本病一年四季皆可發病，但好發于冬末春初，l～5歲小兒多見。本病病程較長，不易速愈，但預后一般較好。對于體弱兒，年幼兒癥狀嚴重者，易發生兼證和變證。本病中醫稱“疫咳”、“頓咳”、“鸕鶿咳”等。

　　【病因病理】本病病因為內蘊伏痰，外感時疫。時行癘氣首先犯肺，肺衛受邪，時邪與伏痰搏結，阻遏氣道，肺失宣達，上逆為患。病之初起，以肺氣失宣的衛表癥狀為主，形似感冒咳嗽。繼則邪郁化火，痰火膠結，氣道為之阻遏，肺逆更甚，故出現痙咳陣作，待痰涎吐出，咳嗽方可暫時緩解。頓咳發作時，犯胃則胃失和降，而見嘔吐乳食;咳劇，邪傷膀胱、大腸，可致二便失禁;

　　若引動心、肝之火，乘肺則衄血、咯血;肝氣橫逆則兩脅作痛;頻咳引動舌下系帶，出現潰瘍;氣逆傷于血絡，可見目睛出血。嬰幼兒體稟不足，肺氣嬌嫩，可合并肺炎喘嗽，甚則可致昏迷，抽搐之變證。

慢性胃炎概述|病因病理

　　【概述】

　　慢性胃炎是由多種原因引起的胃粘膜慢性炎癥性病變。根據發病部位可分為胃體胃炎和胃竇炎，根據形態改變則可分為淺表性、糜爛性、萎縮性、肥厚性胃炎。兒童期慢性胃炎以胃竇炎和淺表性胃炎為主。近年發現幽門螺旋桿菌胃內感染是慢性胃炎主要原因。本病臨床上以上腹部疼痛為主要表現，可伴惡心、嘔吐、暖氣、納差等。本病屬中醫“胃癉”、“胃脘痛”范疇。

　　【病因病理】

　　導致本病發生可因寒邪犯胃，飲食不調，肝氣犯胃，脾胃虛寒，瘀血內停等。由于飲食不調，長期進食油膩及堅硬不易消化食品，或暴飲暴食，饑飽無常，均能損傷脾胃，胃失和降，氣滯不暢而作痛。喜食冷飲與冰凍食品，或不注意腹部保暖，日久因寒邪犯胃，胃內血凝不得散，胃之脈絡攣急而疼痛。也可因七情所傷，氣郁傷肝，肝失疏泄，橫逆犯胃，氣機阻滯而作痛。

　　中醫認為，如素體脾胃虛弱，再過食生冷，寒邪遏胃，則可發為寒性胃痛;而肝火內盛，或有濕熱內蘊，又常食辛辣和熱性食品，則可發為熱性胃痛;而久病人絡，血瘀阻滯，可使病情遷延難愈。

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