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第四節　疣

　　【考試重點】

　　各類疣的特點

　　1.不同疣的特點與好發部位

　　(1)含義：疣是一種發于皮膚淺表的良性贅生物。

　　(2)因其皮損形態及發病部位不同而名稱各異，

　　①如發于手背、手指、頭皮等處者，稱千日瘡、疣目、枯筋箭或瘊子;(相當于西醫的尋常疣)

　　②發于顏面、手背、前臂等處者，稱扁瘊;(相當于西醫的扁平疣)

　　③發于胸背部有臍窩的贅疣，稱鼠乳;(相當于西醫的傳染性軟疣)

　　④發于足跖部者，稱跖疣;(相當于西醫的掌跖疣)

　　⑤發于頸周圍及眼瞼部位，呈細軟絲狀突起者，稱絲狀疣或線瘊。

　　2.尋常疣、扁平疣、傳染性軟疣的治療

　　治療原則：清熱解毒散結

第五節　癬

　　【考試重點】

　　各類癬的臨床特點

　　癬是發生在表皮、毛發、指(趾)甲的淺部真菌皮膚病。臨床常見的癬病，有發于頭部的白禿瘡、肥瘡;發于手部的鵝掌風;發于足部的腳濕氣;發于面、頸、軀干、四肢的圓癬、紫白癜風等。癬都具有傳染性、長期性和廣泛性的特征

　　1.頭癬、手足癬、體癬和花斑癬的臨床特點

　　(1)白禿瘡：相當于西醫的白癬。

　　①部位：頭

　　②年齡：多見于學齡兒童。

　　③性別：男性多于女性。

　　④皮損特征：在頭皮有圓形或不規則的覆蓋灰白鱗屑的斑片。

　　病損區毛發干枯無澤，常在距頭皮0.3～0.8cm處折斷而呈參差不齊。

　　頭發易于拔落且不疼痛，病發根部包繞有白色鱗屑形成的菌鞘。自覺瘙癢。

　　青春期可自愈，禿發也能再生，不遺留瘢痕。

　　(2)肥瘡：相當于西醫的黃癬，俗稱“黃癩”。

　　①部位：頭

　　②年齡：兒童多見

　　③人群：多見于農村

　　④皮損特征：

　　有黃癬痂堆積。癬痂呈蠟黃色

　　有特殊的鼠尿臭。。

　　久之毛囊被破壞而成永久性脫發。

　　(3)鵝掌風：相當于西醫的手癬。

　　①部位：手

　　②年齡：成年人多見，男女老幼均可染病

　　③發病季節：夏天起水皰病情加重，冬天則枯裂、疼痛明顯。

　　(4)腳濕氣：相當于西醫的腳癬。

　　①部位：腳

　　②年齡：多發于成年人，兒童少見

　　③發病季節：夏秋病重

　　④皮損特征：

　　腳濕氣主要發生在趾縫，也見于足底。

　　以皮下水皰、趾間浸漬糜爛、滲流滋水、角化過度、脫屑、瘙癢等為特征。

　　分為水皰型、糜爛型、脫屑型。

　　(5)圓癬：相當于西醫的體癬。皮損多呈錢幣狀、圓形，故名圓癬，亦稱銅錢癬。發于股胯、外陰等處者，稱陰癬(股癬)。

　　①部位：面部、頸部、軀干及四肢近端

　　②年齡：青壯年男性

　　③發病季節：多發于夏季

　　④皮損特征：為環形、多環形，邊界清楚，中心消退，外圍擴張的斑塊。

　　(6)紫白癜風：相當于西醫的花斑癬，俗稱汗斑。可在家庭中互相傳染。

　　①部位：頸項、軀干，尤其是多汗部位以及四肢近心端。

　　②年齡：多汗體質青年。

　　③發病季節：夏發冬愈

　　④皮損特征：

　　皮損好發于為大小不一、邊界清楚的圓形或不規則的無炎癥性斑塊，

　　色淡褐、灰褐至深褐色，或輕度色素減退，

　　或附少許糠秕狀細鱗屑，常融合成片。

　　有輕微癢感，復發率高。

　　2.癬的治療方法

　　(1)治療原則：以殺蟲止癢為主要治法

　　(2)辨證論治

　　癬病以外治為主，若皮損廣泛，自覺癥狀較重，或抓破染毒者，則宜內治、外用。

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