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2014年中醫助理《中醫診斷學》精選知識點(9)

來源:考試吧 2014-07-17 14:38:08 要考試,上考試吧! 中醫助理醫師題庫
2014年中醫助理醫師的筆試將于9月13日舉行,考試吧為您整理了“2014年中醫助理《中醫診斷學》精選知識點”,以便廣大考生順利備考。

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問二便

一、大便便次異常
1.便秘
(1)燥化太過-胃腸積熱
(2)傳導遲緩-陽虛寒凝
(3)腸失濡養-氣血陰津虧損

(4)氣機阻滯-腹內癥塊阻結

2.泄瀉
(1)外感風寒濕熱疫毒
(2)飲食所傷,食物中毒,癆蟲或寄生蟲積于腸道
(3)情志失調、肝氣郁滯
(4)脾腎陽虛
二、大便便質異常
1.完谷不化 
(1)久病:脾虛、腎虛
(2)新起:傷食積滯
2.溏結不調
(1)肝郁脾虛
(2)脾虛(先干后稀)
3.膿血便
痢疾、濕熱疫毒、腸癌
4.便血
(1)血色暗紅或紫黑或柏油樣便 遠血:胃脘部出血
(2)血色鮮紅,血附在大便表面或排便前后滴出 近血:內痔、肛裂、息
肉痔及鎖肛痔(直腸癌)
三、大便排便感異常
1.肛門灼熱
大腸濕熱、熱結旁流、熱迫直腸 濕熱痢疾的特點是:肛門灼
熱、里急后重、下痢膿血
2.里急后重
濕熱痢疾
3.排便不爽
(1)濕熱蘊結:瀉下如黃糜而黏滯不爽(臭穢)
(2)腸道氣滯(肝郁脾虛):腹痛欲便而排除不爽,抑郁易怒
(3)食積化腐:大便酸腐臭穢
三、小便尿次異常
1.小便頻數
(1)新病:尿頻、尿急、尿痛、小便短赤 淋證:濕熱蘊結膀胱
(2)久病:尿頻、色清量多、夜間明顯 腎陽虛或腎氣不固
2.癃閉
(1)實證(尿路阻塞):瘀血結石、濕熱、敗精阻滯、陰部手術
(2)虛證(氣化不利):久病、年老氣虛、陽虛
四、小便尿量異常
1.尿量增多 (1)小便清長量多-虛寒證
(2)多尿、多飲、消瘦-消渴
2.尿量減少 (1)熱盛傷津、腹瀉傷津、汗吐下傷津
(2)心陽衰竭及脾、肺、腎功能失常
(3)濕熱蘊結,尿路損傷、阻塞水道
五、小便排尿感異常
1.尿道澀痛 濕熱內蘊、結石或瘀血、肝郁氣滯、陰虛火旺、中氣下陷
2.余溺不盡 久病體虛、腎陽虧虛、
3.小便失禁 腎氣虧虛、下元不固;膀胱失約;脾虛氣陷;膀胱虛寒
尿路損失;邪閉心包
4.遺尿 腎氣虧虛、脾虛氣陷;膀胱虛寒

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