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第十二單元　周圍血管疾病

　　【本章的學習方法】

　　結合臨床病例，理解的基礎上記憶

第一節　概論

　　【考試內容】

　　周圍血管疾病的常見癥狀與體征和周圍血管疾病的檢查方法

　　1.周圍血管疾病的常見癥狀與體征

　　疼痛、皮膚溫度異常、皮膚顏色異常、潰瘍和壞疽、肢體增粗或萎縮、感覺異常。

　　2.常用的檢查血管功能試驗：

　�、倨つw指壓試驗;

　　②肢體位置試驗;

　　③運動試驗;

　�、艽箅[靜脈瓣膜功能試驗;

　　⑤深靜脈通暢試驗;

　　⑥直腿伸踝試驗和壓迫腓腸肌試驗;

　�、呃渌囼灪臀杖囼�。

　　3.病因病機

　　周圍血管疾病病機特點是血瘀。

　　4.治則

　　活血化瘀就成為周圍血管疾病總的治則。

第二節　股腫

　　【考試內容】

　　股腫的含義與特點，病因病機，診斷，辨證論治

　　【考試重點】

　　股腫的含義與特點

　　1.股腫的含義與特點

　　股腫是指血液在深靜脈血管內發生異常凝固而引起靜脈阻塞、血液回流障礙的疾病。相當于西醫的下肢深靜脈血栓形成，以往稱血栓性深靜脈炎。

　　主要表現為肢體腫脹、疼痛、局部皮溫升高和淺靜脈怒張四大癥狀。

　　好發部位：下肢髂股靜脈、股腘靜脈。

　　并發癥：肺栓塞、肺梗塞。

　　2.股腫的病因病機

　　本病的病因主要是創傷或產后長期臥床

　　3.股腫的臨床表現

　　(1)小腿深靜脈血栓形成：肢體疼痛是其最主要的臨床癥狀之一。直腿伸踝試驗和壓迫腓腸肌試驗;

　　(2)髂股靜脈血栓形成：突然性、廣泛性、單側下肢粗腫是本病的臨床特征。(3)混合性深靜脈血栓形成：臨床表現兼具小腿深靜脈和髂股靜脈血栓形成的特點。

　　4.股腫的辨證論治

　　①濕熱下注證：清熱利濕，活血化瘀。四妙勇安湯加味。

　�、谘}瘀阻證：活血化瘀，通絡止痛�；钛}湯加減。

　�、蹥馓摑褡枳C：益氣健脾，祛濕通絡。參苓白術散加味。

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