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第十四單元　其他外科疾病

　　本章重點

　　燒傷

第一節　凍瘡

　　【考試重點】

　　凍瘡的臨床表現、急救處理

　　1.凍瘡的含義及臨床表現

　　本病的特點是：

　　(1)局部性者以局部腫脹、發涼、瘙癢、疼痛、皮膚紫斑，或起水皰、潰爛為主要表現;

　　(2)全身性者以體溫下降，四肢僵硬，甚則陽氣亡絕為主要表現，若不及時救治，可危及生命。

　　2.嚴重全身凍瘡的急救和復溫方法

　　嚴重的全身性凍瘡患者必須立即采取急救措施。

　　(1)迅速使患者脫離寒冷環境

　　(2)可給予姜湯、糖水、茶水等溫熱飲料

　　(3)必要時靜脈輸入加溫(不超過37%)的葡萄糖溶液、低分子右旋糖酐、能量合劑等。

　　(4)早期復溫過程中嚴禁用雪搓、用火烤或冷水浴等。

第二節　燒傷

　　【考試重點】

　　燒傷面積的計算

　　1.燒傷面積的計算方法及燒傷深度的分類

　　①手掌法：傷員本人五指并攏時一只手掌的面積占體表面積的1%。此法常用于小面積或散在燒傷的計算。

　　②中國九分法：將全身體表面積分為11個9等份。成人頭、面、頸部為9%;雙上肢為2×9%;軀干前后包括外陰部為3×9%;雙下肢包括臀部為5×9%+1%=46%。

　　燒傷深度的計算

　　2.重度燒傷后治療原則

　　內治原則以清熱解毒、益氣養陰為主。

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