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細菌性痢疾

　　細菌性痢疾，簡稱菌痢，是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病，以結腸化膿性炎癥為主要病變，有全身中毒和腹痛、腹瀉等消化系統癥狀。本病終年均有發生，但以夏秋季為最多。人群對本病有普遍易感性，幼兒及青壯年發病率較高，尤其是中毒性菌痢比較集中發生于兒童。本病通常可分為急性和慢性二期，病程在兩個月以上者屬慢性。急性菌痢根據其嚴重度，又可分為輕型、普通型、重型和中毒型四型。

　　中醫將本病歸屬“滯下”、“腸僻”、“痢疾”等范疇，認為感受濕熱疫毒、內傷飲食是引起本病發生的主要原因。如誤食不潔之品，或過食生冷，或過食肥甘厚味，均可傷及脾胃，使人體抵抗力降低，濕熱疫毒之邪乘機侵入胃腸，腑氣阻滯，傳導失司，致使大便失常。而感受濕熱疫毒之邪，使濕熱疫毒蘊結腸道，熏灼脈絡，導致腸道氣血凝滯。氣滯則腹痛、里急后重，血瘀化膿則便下膿血。

黃膩苔

　　舌象為苔色黃而粘膩，顆粒緊密膠粘，加黃色粉末調涂舌面。

　　主病及相關研究：

　　黃膩苔由邪熱與痰涎濕濁交結而形成。苔黃為熱，苔膩為濕，為痰，為食滯。

　　黃膩苔主病：主濕熱積滯，痰飲化熱或食滯化熱等證;亦主外感暑熱，濕溫等證。治宣清熱，化濕，祛痰。

　　另外，辨黃膩苔;尚應注意結合舌質合參。

　　—若淡紅舌，黃苔滿布舌面，苔色潤澤不燥;邊尖兼少許白苔，因外邪傳里化熱，進入陽明胃腑而生。主病，熱入陽明證，氣分濕熱癥，肝膽疾患及尿路感染，多種發熱疾病.治宜清熱解毒，疏通表里。

　　—若紅舌，黃膩苔，中厚而邊薄，緊密細膩，根部尤甚，則多因熱痰互結，或濕邪入里化熱，或溫熱之邪結于胃腸，尚未至陽明燥實。

　　—若舌色深紅發繹，則又為營熱深重之候;主病;熱痰互結.中焦濕熱;胃腸宿食。治宜清熱化濕，滌淡導滯。

　　—若紫舌，灰黃厚苔，苔潤而不燥，即為寒熱錯雜，熱從寒化，或寒從熱化之危重之候，多因為熱病不愈，心陽暴衰，停痰厭飲久久不愈，兼感外邪，入里化熱;盛夏炎熱，恣食生冷而發中寒霍亂;陰盛于內，逼熱上浮;素體內有瘀血.又感邪化熱;故主病為真寒假熱，心腎陽衰，霍亂吐瀉，哮喘諸證。治宜溫通心腎，回陽救迎;清熱化池;活血化瘀。

　　—若紫暗舌，黃膩苔，舌體胖，舌面滿布黃苔.夾有白苔，中根較厚，其色黃而厚膩，其形成可因陰證央食，可因痰濕內郁，可因寒邪凝滯，可因濕食阻滯中焦，氣血郁阻，亦有濕熱與胃腸糟粕搏結之證。治宜溫陽健脾，活血消積。

　　臨床多見于急慢性胃腸炎。膽囊炎，尿毒癥等病人的舌象。

　　此類舌象的病人一般病情較復雜，治療宜按辨證施藥。

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