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寒哮的辨證

　　寒哮的證候：呼吸急促，喉間哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，咳不重，痰少咯吐不爽，口不渴，或喝喜熱飲，天涼或遇寒而發，形寒肢冷，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。

　　寒哮的治法：溫肺散寒、化痰平喘。

　　寒哮的主方：射干麻黃湯。

肺痿證治分類

　　1.虛熱證

　　咳吐濁唾涎沫，其質較黏稠，或咳痰帶血，咳聲不揚，甚則音嗄，氣急喘促，口渴咽燥，午后潮熱，形體消瘦，皮毛干枯，舌紅而干，脈虛數。

　　證機概要：肺陰虧耗，虛火內熾，灼津為痰。

　　治法：滋陰清熱，潤肺生津。

　　代表方：麥門冬湯合清燥救肺湯加減。前方潤肺生津，降逆下氣，用于咳嗽氣逆，咽喉干燥不利，咳痰黏濁不爽。后方養陰潤燥，清金降火，用于陰虛燥火內盛，干咳痰少，咽癢氣逆。

　　常用藥：太子參、甘草、大棗、粳米益氣生津，甘緩補中;桑葉、石膏清泄肺經燥熱;阿膠、麥冬、胡麻仁滋肺養陰;杏仁、枇杷葉、半夏化痰止咳，下氣降逆。

　　如火盛，出現虛煩、咳嗆、嘔逆者，則去大棗，加竹茹、竹葉清熱和胃降逆;咳吐濁黏痰，口干欲飲，加天花粉、知母、川貝母清熱化痰;津傷甚者加沙參、玉竹以養肺津;潮熱加銀柴胡、地骨皮以清虛熱，退骨蒸。

　　2.虛寒證

　　咯吐涎沫，其質清稀量多，不渴，短氣不足以息，頭眩，神疲乏力，食少，形寒，小便數，或遺尿，舌質淡，脈虛弱。

　　證機概要：肺氣虛寒，氣不化津，津反為涎。

　　治法：溫肺益氣。

　　代表方：甘草干姜湯或生姜甘草湯加減。前方甘辛合用，甘以滋液，辛以散寒。后方則以補脾助肺，益氣生津為主。

　　常用藥：甘草、干姜溫肺脾;人參、大棗、白術、茯苓甘溫補脾，益氣生津。

　　肺虛失約，唾沫多而尿頻者加煨益智;腎虛不能納氣，喘息，短氣者，可配鐘乳石、五味子，另吞蛤蚧粉。

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