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哮病病因
哮病的發生,為宿痰內伏于肺,每因外感、飲食、情志、勞倦等誘因而引觸,以致痰阻氣道,肺失肅降,肺氣上逆,痰氣搏擊而發出痰鳴氣喘聲。
1、外邪侵襲 外感風寒或風熱之邪,失于表散,邪蘊于肺,壅阻肺氣,氣不布津,聚液生痰。如吸入花粉、煙塵、異味氣體等,影響肺氣的宣發,以致津液凝痰,亦為哮病的常見病因。
2、飲食不當 具有特異體質的人,常因飲食不當,誤食自己不能食的食物,如海鮮等發物,而致脾失健運,飲食不歸正化,痰濁內生而病哮,故古有“食哮”、“魚腥哮”、“鹵哮”、“糖哮”、“醋哮”等名。
3、體虛及病后 體質不強,有因家族稟賦而病哮者,部分哮病患者因幼年患麻疹、頓咳,或反復感冒,咳嗽日久等病,以致肺氣虧虛,氣不化津,痰飲內生;或病后陰虛火旺,熱蒸液聚,痰熱膠固而病哮。體質不強多以腎虛為主,而病后所致者多以肺脾虛為主。
4、支氣管粘膜下迷走神經感受器的易感性增高 常由呼吸道感染和寒冷空氣或精神因素等的刺激所致,故多屬內源性哮喘。
喘證的概念
喘病是指由于外感或內傷,導致肺失宣降,肺氣上逆或氣無所主,腎失攝納,以致呼吸困難,甚則張口抬肩,鼻翼煽動,不能平臥等為主要臨床特征的一種病證。嚴重者可由喘致脫出現喘脫之危重證候。
喘病是以癥狀命名的疾病,既是獨立性疾病,也是多種急、慢性疾病過程中的癥狀,若伴發于其它疾病時,應結合其它疾病的證治規律而治療,本節主要討論以喘促為臨床特征的病證。
喘病主要見于西醫的喘息性支氣管炎、肺部感染、肺炎、肺氣腫、心源性哮喘、肺結核、矽肺以及癔病性喘息等疾病,當這些疾病出現喘病的臨床表現時,可參照本節進行辨證論治。
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