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喘證的診斷
1.以喘促氣逆,呼吸困難,甚至張口抬肩,鼻翼煽動,不能平臥,口唇發紺為特征。
2.多有慢性咳嗽、哮病、肺癆、心悸等病史,每遇外感及勞累而誘發。
3.兩肺可聞及干濕性噦音或哮鳴音。
4.實驗室檢查支持引起呼吸困難,喘促的西醫有關疾病的診斷,如肺部感染有血白細胞總數及中性粒細胞升高,或x線胸片有肺紋增多或有片狀陰影等依據。
哮病發病機理
①發病:上述各種病因,既是引起哮病的病因,又是每次發病的誘因:氣候變化、飲食不當、情志失調、勞累過度等。
②基本病機:“伏痰”(宿痰)內伏于肺,每因外感、飲食、情志、勞倦等誘因而引觸,致痰隨氣升,氣因痰阻,痰氣搏結,壅塞氣道,肺管狹窄,氣道攣急,通暢不利,肺氣宣降失常,引動停積之痰,而致痰鳴氣喘。
③病理因素:以痰為主,為痰阻氣閉,以邪實為主。痰的產生,由于肺失宣發,或肺不主氣,氣不布津;脾虛不能運輸水精;腎虛不能蒸化水液(陽虛水泛為痰,或陰虛虛火灼津為痰)→凝聚為痰,伏藏于肺→宿根(誘因)→哮病。
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