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熱喘的辨證

　　熱喘的證候：喘促氣粗，甚則鼻翼煽動，咳嗽，痰黃粘稠或兼血色，身熱心煩，汗出，渴飲喜冷，便秘溲黃，苔薄黃、脈浮數。

　　熱喘的治法：清熱解表、宣肺定喘。

　　熱喘的主方：麻杏石甘湯。

表證

　　所謂“表”是指肌表，表證是指病變部位在體表，病情較淺。表證的癥狀有怕冷、發熱、頭痛、身痛、鼻塞、無汗、脈浮等。一般說來，表證又可分為表寒證、表熱證、其中，表寒證有怕冷、發熱、無汗、鼻塞或流清鼻涕、口不渴、舌苔薄白;表熱證有發熱、怕寒、有汗或無汗、口渴、咽紅或咽喉腫痛、舌尖紅等。治療表寒證時應使用辛溫解表中藥;治療表熱證時應使用辛涼解表中藥。

　　表證 中醫名詞。外感病邪一般先侵襲體表的呼吸道，其出現的證候，稱為“表證”。表證有表寒。表熱之分：表寒常見惡寒發熱。頭痛身疼。鼻塞流涕�？人蕴蛋�。關節酸痛。苔白口不渴。脈浮緊等;表熱則見身熱不惡寒。咽痛口渴�？人蕴迭S。脈浮數等。

內陷診斷

　　多見于老年人，或既往有消渴病。尤易并發于腦疽、背疽患者。

　　一、火陷型多見于疽證1-2候(五日為一候)。局部瘡頂不高，根盤散漫，瘡色紫滯，瘡口干枯無膿，灼熱劇痛。伴壯熱口渴，便秘溲赤，煩躁不安，神昏譫語，或胸脅隱痛。

　　二、干陷型多見于疽證2-3候。局部膿腐不透，瘡口中央糜爛，膿少而薄，瘡色晦暗，腫勢平塌，散漫不聚，悶脹疼痛或微痛，伴發熱或惡寒，神疲少食，自汗脅痛，神昏譫語，氣息粗促�；蝮w溫不高，四肢厥冷，大便溏薄，小便頻數。

　　三、虛陷型多見于疽證4候。局部腫勢已退，瘡口腐肉已盡，而膿水灰薄，或偶帶綠色，新肉不生，狀如鏡面，光白極亮，不知疼痛。全身出現虛熱不退，形神萎頓。飲食日減，或者腹痛腹瀉，自汗肢冷，氣息低促，隨即陷入昏迷厥脫等脾腎陽虛之證�；蛞娚喙馊珑R、口舌生糜等陰傷胃敗證。

　　以上三種陷證，比較而言，火陷發生在疾病初起階段，邪盛熱極，預后較佳;干陷發生在潰膿階段，正虛邪盛，預后次之;虛陷發生在收口階段，正虛邪衰，陰陽兩竭，預后最差。

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