點擊查看：2014年中醫助理醫師筆試最全精華復習資料匯總

失榮診斷

　　本病有原發性和繼發性兩類，除少數原發者外，大多數為轉移性癌。根據病程進展，癥狀改變，臨床分為三期。

　　初期：頸部或耳之前后腫塊，形如栗子，頂突根深，按之堅硬，推之不移，皮色不變，局部無熱及疼痛。全身無明顯不適。

　　中期：腫塊漸漸增大，微微作痛，膚色紫暗，腫塊融合石硬，表面不平，固定。伴形體消瘦，疲乏無力。

　　后期：腫塊潰破，并無膿液，只流血水，其味臭穢。腫塊雖腐潰，但堅硬不消，反愈潰愈堅，瘡口凹凸不平，形如巖石。此時疼痛劇烈，徹心引腦，或瘡口出血如噴射狀，可危及生命。伴夜不安寐，胸悶煩躁，面色無華，形體極度消瘦，終至衰竭。若由其他巖癥轉移者，可伴鼻孔出血，視力模糊，耳竅失聰，吞咽困難，聲音嘶啞。

　　頸部轉移性癌原發病灶多在口腔、鼻咽部、甲狀腺、肺、縱隔、乳房、胃腸道、胰腺等處，因來源不同，處理方法各異。為有利于早期診斷，早期治療，提高療效，須多科醫師緊密協作，從多個系統尋找原發病灶。

　　輔助檢查：要明確腫大淋巴結的性質，常需依賴穿刺或切除淋巴結作病理檢查。

濕瘡鑒別診斷

　　一、接觸性皮炎與急性濕瘡相鑒別。有明確的接觸史。皮損局限于接觸部位，以紅斑、潮紅、腫脹、水皰為主，形態較單一，邊界清楚，去除病因后很快痊愈，不復發。

　　二、牛皮癬與慢性濕瘡相鑒別。皮損好發于頸項、四肢伸側、尾骶部。初為多角形扁平丘疹，后融合成片，典型損害為苔蘚樣變，皮損邊界清楚，無糜爛滲出史。

　　相關推薦：

　　2014年執業醫師綜合筆試考試如何審題？

　　2014年中醫助理醫師考前沖刺試題集錦（100套）

　　2014年中醫助理醫師考前強化模擬試題及答案十套