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瘡瘍辯證施治

　　瘡瘍的治療分內治與外治，二者常結合應用。

　　1.瘡瘍內治法的總則為消、托、補

　　(1)初期尚未成膿時，用消法使之消散，并針對病因、病情運用清熱解毒、和營行瘀、行氣、解表、溫通、通里、理濕等法則，其中清熱解毒為瘡瘍最常用的治法。

　　(2)中期膿成不潰或膿出不暢，用托法以托毒外出，托法又分透托法和補托法。

　　(3)后期正氣虛弱者，用補法恢復正氣，使瘡口早日愈合，通常有益氣、養血、滋陰、助陽等法則。具體施治時應根據全身和局部情況，按病情的變化和發展，抓住主要矛盾，立法用藥。

　　2.瘡瘍外治法應根據瘡瘍初、中、后期分別辨證用藥

　　(1)初期宜箍圍消腫，陽證者可選用金黃散、玉露散、金黃膏、玉露膏、太乙膏、千捶膏，可加摻紅靈丹、陽毒內消散，或用清熱解毒、消腫止痛的新鮮草藥搗爛外敷;陰證可選用回陽玉龍散、回陽玉龍膏、陽和解凝膏，加摻黑退消、桂麝散、丁桂散;半陰半陽證選用沖和散、沖和膏。

　　(2)中期膿熟時宜切開排膿，尤其應注意切開時機、切口位置、切口方向的選擇。如手部療瘡、附骨疽應及早切開;手指部療瘡應從手指側面切開，有頭疽切口應夠大，以保證充分引流等。

　　(3)后期宜提膿去腐，生肌收口，陽證用八二丹、九一丹提膿去腐，陰證用七三丹、五五丹提膿去腐;若瘡口太小或成痿時，宜用白降丹、千金藥線腐蝕;瘡口胬肉高突時用平胬丹;膿腐干凈用生肌散、八寶丹，并根據具體情況配合使用墊棉法或擴創法，加速瘡口愈合。

脂瘤辨證論治

　　內治法

　　一般不需內治。

　　外治法

　　對已染毒但未釀膿的脂瘤，可用金黃膏或玉露膏外敷。已形成膿腫時，應切開引流，清除皮脂和膿液，再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀釋后的白降丹塞入腔內，化去包囊，待囊壁蝕盡后再用生肌藥收口，愈合后不易復發。

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