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肉癭

　　肉癭是以頸前結喉正中附近出現半球形柔軟腫塊，能隨吞咽而上下移動為主要表現的甲狀腺良性腫瘤。好發于青年及中年人，女性多見。相當于西醫的甲狀腺腺瘤。

　　病因病機

　　由于情志抑郁，肝失調達，遂使肝郁氣滯，肝旺侮脾，脾失健運，飲食人胃，不能化生精微，形成痰濁內蘊，濕痰留注于任、督，匯集于結喉，聚而成形，遂成本病。

　　本病多見于30—40歲女性。在結喉正中一側或雙側有單個腫塊，呈圓形或橢圓形，表面光滑，質韌有彈性，可隨吞咽而上下移動，生長緩慢，一般無任何不適，多在無意中發現。若腫塊增大，可感到憋氣或有壓迫感。部分患者可發生腫物突然增大，并出現局部疼痛，是因乳頭狀囊性腺瘤囊內出血所致。巨大的肉癭可壓迫氣管，使之移位，但少有發生呼吸困難和聲音嘶啞者，有的可伴有性情急躁、胸悶易汗、心悸、手顫等癥。極少數病例可發生癌變。

　　輔助檢查：甲狀腺同位素131碘掃描顯示多為溫結節，囊腫多為涼結節，伴甲亢者多為熱結節。B型超聲為實質性腫塊或混合性腫塊。

氣癭

　　氣癭病因病機

　　《諸病源候論》云：“癭者，由憂患氣結所生，亦曰飲沙水，沙隨氣人于脈，搏頸下而成之�！北静〉牟∫蚺c居住地區水質過偏和情志內傷關系最為密切，可歸納為三點：

　　一、肝郁氣滯憂恚氣結，情志抑郁，肝失調達，肝郁氣滯，橫逆犯脾，脾失健運，痰濁內生，痰氣互結，循經上行，結于喉結之處而成。

　　二、水土因素居住高山地區，久飲沙水，入于脈中，搏結頸下而成。

　　三、腎氣虧損婦女經期、眙前產后、絕經期，腎氣受損，正氣不足，外邪乘虛侵入，亦能引起本病。

　　西醫學認為，單純性甲狀腺腫的病因有3類：

　�、偌谞钕偎卦�(碘)的缺乏;

　　②甲狀腺素需要量的增高;

　�、奂谞钕偎睾铣珊头置诘恼系K而碘的缺乏是引起單純性甲狀腺腫的主要因素。

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