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肉癭

　　肉癭是以頸前結喉正中附近出現半球形柔軟腫塊，能隨吞咽而上下移動為主要表現的甲狀腺良性腫瘤。好發于青年及中年人，女性多見。相當于西醫的甲狀腺腺瘤。

　　病因病機

　　由于情志抑郁，肝失調達，遂使肝郁氣滯，肝旺侮脾，脾失健運，飲食人胃，不能化生精微，形成痰濁內蘊，濕痰留注于任、督，匯集于結喉，聚而成形，遂成本病。

　　本病多見于30—40歲女性。在結喉正中一側或雙側有單個腫塊，呈圓形或橢圓形，表面光滑，質韌有彈性，可隨吞咽而上下移動，生長緩慢，一般無任何不適，多在無意中發現。若腫塊增大，可感到憋氣或有壓迫感。部分患者可發生腫物突然增大，并出現局部疼痛，是因乳頭狀囊性腺瘤囊內出血所致。巨大的肉癭可壓迫氣管，使之移位，但少有發生呼吸困難和聲音嘶啞者，有的可伴有性情急躁、胸悶易汗、心悸、手顫等癥。極少數病例可發生癌變。

　　輔助檢查：甲狀腺同位素131碘掃描顯示多為溫結節，囊腫多為涼結節，伴甲亢者多為熱結節。B型超聲為實質性腫塊或混合性腫塊。

氣癭

　　氣癭病因病機

　　《諸病源候論》云：“癭者，由憂患氣結所生，亦曰飲沙水，沙隨氣人于脈，搏頸下而成之。”本病的病因與居住地區水質過偏和情志內傷關系最為密切，可歸納為三點：

　　一、肝郁氣滯憂恚氣結，情志抑郁，肝失調達，肝郁氣滯，橫逆犯脾，脾失健運，痰濁內生，痰氣互結，循經上行，結于喉結之處而成。

　　二、水土因素居住高山地區，久飲沙水，入于脈中，搏結頸下而成。

　　三、腎氣虧損婦女經期、眙前產后、絕經期，腎氣受損，正氣不足，外邪乘虛侵入，亦能引起本病。

　　西醫學認為，單純性甲狀腺腫的病因有3類：

　　①甲狀腺素原料(碘)的缺乏;

　　②甲狀腺素需要量的增高;

　　③甲狀腺素合成和分泌的障礙而碘的缺乏是引起單純性甲狀腺腫的主要因素。

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