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濕熱證臌脹中醫護理

　　①病室應安靜、整潔、干燥、涼爽、通風良好。患者宜臥床休息，若因腹脹擠壓胸部而致氣短喘急時，可采取斗臥位。

　　②重點觀察患者腹大程度，定時測量腹圍，做好記錄。還需注意腹壁皮膚的色澤和脈絡顯露情況，以及腹部的堅硬度，從而判斷病勢的輕重和趨向。

　　③重病患者腹大如鼓，床上活動困難，生活起居皆需細心照料，定時協助翻身。長期臥訂的患者，要保持病床單位整潔松軟干燥，加強皮膚護理，預防發生褥瘡和墜積性肺炎。伴背部及陰囊水腫的患者，要注意保護局面部皮膚，防止損傷、感染。

　　④飲食宜偏涼為宜，可選用有滑利滲濕清熱之品，如黃瓜、西瓜、冬瓜、黃花菜、鯉魚、鯽魚、赤小豆、慈菇、芹菜等。

　　⑤便秘者，可囑患者多食新鮮水果、蔬菜及含豐富維生素的食物，或選用蜂蜜水、麻仁丸口服，外用開塞露等方法，避免因腑氣不通誘發神昏。但應禁忌用堿性液體如肥皂水灌腸通便。

　　⑥若病情允許可以活動時，應避免過勞和外感。

　　⑦需要放腹水時，應協助醫生行腹腔穿刺術，并注意觀察病情，警惕發生昏迷、出血、腹腔感染等并發癥。穿刺前先讓患者排尿，并做好解釋工作。穿刺放液過程要注意患者有無頭暈、惡心、心慌、出汗、面色蒼白、脈數、血壓下降等表現，如有上述癥狀，應立即停止放液，并協助醫生緊急處理。放液速度不過快，每次放液量一般不超過3000毫升，防止誘發昏迷和腹水迅速生長。穿刺過程中要嚴格執行無菌技術、防止感染。穿刺后以多頭腹帶裹緊腹部，以免腹壓驟然降低而發生休克。術后穿刺如有漏液，應及時處理，防止傷口感染。放液后仍需注意觀察患者有無出血、昏迷等并發癥。

不寐痰熱內擾證中醫護理措施

　　1.創造安靜舒適的睡眠環境，光線宜暗，床被褥松軟舌宜，避免噪音。

　　2.解除誘因如咳嗽、疼痛、哮喘等，使之安眠。

　　3.指導病人養成定時就寢的的習慣，睡前避免情緒激動或劇烈活動。

　　4.因心理因素思慮過度者做好情志護理，解除憂慮。

　　5.守慮藥物宜睡前1小時服用。

　　6.養成良好的飲食習慣，勿暴飲暴食，晚餐勿過飽宜清淡，寢前不吃零食。

　　7.適當選用消食導滯化痰食品，如山楂、蘿卜、杏子，或焦三仙煎水每日代茶飲。

　　8.按摩中脘、合谷、足三里穴各50～100下。

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