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頸癰

　　頸癰的概念：

　　指發于頸的兩側，包括頷下，耳下，頦下等部位的癰證。多由風熱，流毒或風濕挾痰等壅結少陽、陽明經絡，或因乳蛾，口疳，齲牙，頭面瘡結而誘發，多見于小兒。

　　其癥初起發熱惡寒，頸項強痛，逐漸紅腫高起，四、五天后皮色漸紅，腫痛加劇，即欲成膿，潰后膿盡而愈。

　　頸癰：

　　病名。指位于頸部之癰瘡。出《素問·病能論》。此癰多因感受風溫，風熱，肝胃火毒上攻，挾痰壅結于少陽，陽明之絡而成。本病雖多生于頸旁兩側，但頜下、耳后、或頦下亦可發生。癥見頸項部漸之腫赤，灼熱疼痛加劇，漸至潰膿，且伴有寒熱往來，頭項強痛等全身癥狀。治宜應以疏風，清熱，消腫為主。可用牛蒡解肌湯，或奇命丹加減;亦可用仙方活命飲加玄參、桔梗、升麻等;外用金黃散圍箍。

紅絲疔的臨床特點

　　該病好發于前臂及小腿的內側。先在原發病灶處有紅腫熱痛，繼則有紅絲一條，由前臂或小腿迅速向軀干方向走竄，上肢導向肘部而及腋窩，下肢導向膝部而及腹股溝，使腋窩及腹股溝淋巴結腫大壓痛，伴有輕重不同的全身癥狀，如惡心、發熱、頭痛、食欲不振、周身無力、苔黃、脈數等。紅細較細的，1~2天可愈;紅絲較粗的可結塊，一處未愈，他處又起，有的2~3處相互串連。病變在淺部的，結塊多而皮膚色紅;病變在深部，皮色暗紅，或不見紅絲，但可見條索狀腫脹和壓痛。如不消退則化膿，化膿在7~10天左右，潰后收口較易。如果2~3處串連貫通，則收口較慢，嚴重者可引起“走黃”。

　　本病病因多由于足部生疔、足濕氣糜爛或皮膚破潰，感染邪毒，以致毒流經脈，向上走竄而繼發。治則以清熱解毒為主。

　　診斷要點為：前臂及小腿內側呈紅腫熱痛，紅絲向上迅速走竄，附近淋巴結腫痛，重者伴發熱、惡寒等全身癥狀。

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